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Efectos del tratamiento a largo plazo con antagonistas del calcio en la función diastólica del ventrículo izquierdo
A Lahiri1, E A Rodrigues, G P Carboni
1Department of Cardiology, Northwick Park Hospital, Middlesex, England.
Circulation
|February 1, 1990
Resumen
El verapamil y la nicardipina mejoraron la función diastólica en pacientes con enfermedad cardíaca isquémica crónica, con verapamil mostrando beneficios más amplios. Ninguno de los fármacos alteró significativamente la fracción de eyección ni mejoró la función diastólica en pacientes con insuficiencia cardíaca.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- El deterioro de la función diastólica del ventrículo izquierdo a menudo precede a la disfunción sistólica en la enfermedad cardíaca isquémica crónica.
- La isquemia miocárdica y la sobrecarga de calcio contribuyen al aumento de la rigidez ventricular izquierda.
Objetivo del estudio:
- Evaluar los efectos a largo plazo de la nicardipina, la nisoldipina y la verapamil en la función diastólica del ventrículo izquierdo en pacientes con angina crónica estable y insuficiencia cardíaca debido a una enfermedad cardíaca isquémica.
Principales métodos:
- Los estudios controlados con placebo evaluaron la nicardipina, la nisoldipina y el verapamil en pacientes con angina crónica estable.
- Se evaluaron los parámetros de llenado diastólico ventricular izquierdo de radionúclidos y la fracción de eyección.
- La nisoldipina y la digoxina se estudiaron en pacientes con insuficiencia cardíaca (clases NYHA II-III) con enfermedad cardíaca isquémica.
Principales resultados:
- Los tres bloqueadores de los canales de calcio mejoraron la capacidad de ejercicio en comparación con el placebo.
- El verapamil mejoró significativamente la velocidad de llenado pico, el tiempo hasta la velocidad de llenado pico y la primera fracción de llenado de un tercio.
- La nicardipina mejoró la velocidad de llenado pico, pero ni el verapamil ni la nicardipina alteraron la fracción de eyección.
- La nisoldipina no alteró significativamente los parámetros de llenado diastólico o la fracción de eyección en pacientes con angina de pecho.
- La nisoldipina y la digoxina no mostraron mejoras significativas en la función diastólica o la fracción de eyección en pacientes con insuficiencia cardíaca.
Conclusiones:
- El verapamil demuestra beneficios significativos para la función diastólica ventricular izquierda en la enfermedad cardíaca isquémica crónica.
- La nicardipina ofrece alguna mejora en la función diastólica, mientras que la nisoldipina muestra una eficacia limitada.
- Los bloqueadores de los canales de calcio pueden no mejorar significativamente la función diastólica o la fracción de eyección en pacientes con insuficiencia cardíaca isquémica.