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El resultado a largo plazo de los pacientes después de la angioplastia coronaria transluminal percutánea
D P Faxon1, N Ruocco, A K Jacobs
1Evans Memorial Department of Clinical Research, Boston University Medical Center, Massachusetts.
Circulation
|March 1, 1990
Resumen
La angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA) alivia eficazmente los síntomas de la enfermedad de las arterias coronarias. Los resultados a largo plazo muestran una mejora sostenida, aunque los pacientes con enfermedad multivascular experimentan tasas de mortalidad más altas en comparación con la enfermedad de un solo vaso.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
Sus antecedentes:
- La angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA) es una intervención ampliamente adoptada para la enfermedad de las arterias coronarias (CAD).
- Los resultados a largo plazo de la PTCA, especialmente en la enfermedad multivascular, requieren una definición adicional.
- Los primeros estudios se centraron en la enfermedad de un solo vaso, mostrando resultados favorables a corto plazo.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia a largo plazo y los resultados de la PTCA en pacientes con enfermedad arterial coronaria.
- Para comparar los resultados entre la enfermedad monovascular y la multivascular tratada con PTCA.
- Identificar los factores que influyen en la mejora sintomática y la necesidad de revascularización después de la PTCA.
Principales métodos:
- Revisión de estudios en pacientes sometidos a PTCA para la enfermedad de la arteria coronaria monovascular y multivascular.
- Análisis de la mortalidad, el infarto de miocardio no fatal (IM) y las tasas de mejoría clínica con el tiempo.
- Evaluación del impacto del grado de revascularización en los resultados de los pacientes.
Principales resultados:
- Los primeros estudios de PTCA (enfermedad de un solo vaso) informaron una baja mortalidad anual (1%) y MI (1-3%), con una mejora del 85-90% a los 5 años.
- Estudios recientes (enfermedad multivascular) muestran una mayor mortalidad anual (2-4%) y tasas similares de infarto de miocardio (2-3%), con una mejora sintomática del 70-80%.
- Los resultados óptimos se asocian con una reducción de las lesiones >20% y sin lesiones proximales residuales significativas.
Conclusiones:
- PTCA proporciona un alivio sintomático significativo para los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias.
- Los resultados a largo plazo varían entre la enfermedad monovascular y la multivascular, con mayores riesgos en esta última.
- Se necesitan más ensayos para comparar la PTCA directamente con la cirugía de derivación de la arteria coronaria para la enfermedad multivascular.