El uso crónico de medicamentos opioides antes y después de la cirugía bariátrica

Área de la Ciencia:

• Los resultados de la cirugía bariátrica.
• Manejo del dolor Manejo del dolor.
• Trastornos del uso de opioides Trastornos del uso de opioides.

Sus antecedentes:

• La obesidad está relacionada con el dolor crónico no canceroso.
• El impacto de la cirugía bariátrica en el uso crónico de opiáceos en pacientes obesos no se entiende bien.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el uso crónico de opiáceos después de la cirugía bariátrica.
• Para evaluar la influencia de la depresión preoperatoria, el dolor crónico y los cambios en el IMC postoperatorio en el uso de opioides.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 11.719 pacientes de cirugía bariátrica (mayores de 21 años).
• Uso de opiáceos evaluado 1 año antes y después de la cirugía (excluidos los primeros 30 días).
• El uso crónico de opiáceos definido por la frecuencia de dispensación o la duración del suministro.

Principales resultados:

• El 8% de los pacientes eran usuarios crónicos de opioides antes de la cirugía.
• El 77% de estos pacientes continuaron con el uso crónico de opioides después de la cirugía.
• El uso diario promedio de opioides aumentó después de la cirugía (45,0 mg a 51,9 mg).
• La pérdida de IMC, la depresión preoperatoria o el dolor crónico no alteraron significativamente los cambios en el uso de opioides.

Conclusiones:

• Una mayoría significativa de los usuarios crónicos de opiáceos que se someten a cirugía bariátrica continúan usando después de la operación.
• El consumo de opioides tiende a aumentar después de la cirugía bariátrica.
• Los protocolos mejorados de manejo del dolor son cruciales para esta población de pacientes.