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Updated: May 7, 2026

04:30

A Murine Model of Stent Implantation in the Carotid Artery for the Study of Restenosis

Published on: May 14, 2013

La duración óptima de la terapia antiplaquetaria dual después de la implantación de un stent de eliminación de

Cheol Whan Lee¹, Jung-Min Ahn, Duk-Woo Park

¹From The Heart Institute, University of Ulsan College of Medicine, Asan Medical Center, Seoul (C.W.L., J.-M.A., D.-W.P., S.-J.K., S.-W.L., Y.-H.K., S.-W.P., S.-J.P.); Division of Biostatistics, Center for Medical Research and Information, University of Ulsan College of Medicine, Asan Medical Center, Seoul (S.H.); Ulsan University Hospital, Ulsan (S.-G.L.); Chungnam National University Hospital, Daejeon (I.-W. Seong); Korea University Guro Hospitals, Seoul (S.-W.R.); Chonnam National University Hospital, Gwangju (M.-H.J.); Korea University Anam Hospitals, Seoul (D.-S.L.); Yonsei University Wonju College of Medicine, Wonju Christian Hospital, Wonju (J.-H.Y.); Keimyung University Dongsan Medical Center, Daegu (S.-H.H.); Catholic University of Korea, Yeouido St. Mary's Hospital, Seoul (Y.-S.C.); National Health Insurance Corp, Ilsan Hospital, Ilsan (J.-Y.Y.); Soon Chun Hyang University Hospital Bucheon, Bucheon (N.-H.L.); Hallym University Sacred Heart Hospital, Anyang (H.-S.K.); Kangwon National University Hospital, Chuncheon (B.-K.L.); Daegu Catholic University Medical Center, Daegu (K.-S.K.); Kwangju Christian Hospital, Kwangju (S.-U.L.); Chonbuk National University Hospital, Jeonju (J.-K.C.); GangNeung Asan Medical Center, Gangneung (S.-S.C.); Sam Anyang Hospital, Anyang (I.-W. Suh); Kyungpook National University Hospital, Daegu (H.-S.P.); Dongguk University Gyeongju Hospital, Gyeongju (D.-Y.N.); Catholic University of Korea, Incheon St. Mary's Hospital, Incheon (D.-S.J.); Catholic University of Korea, Seoul St. Mary's Hospital, Seoul (K.-B.S.); Veterans Hospital Service Medical Center, Seoul (K.L.); and Inje University College of Medicine, Busan Paik Hospital, Busan (J.-S.J.), South Korea.

Circulation

|October 8, 2013

Resumen

Para los pacientes con stents de eliminación de fármacos, la extensión de la terapia antiplaquetaria dual más allá de 12 meses no redujo significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares mayores en comparación con la aspirina sola.

Área de la Ciencia:

Cardiología Cardiología.
Farmacología Farmacología.
Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

Los riesgos y beneficios de la terapia antiplaquetaria dual a largo plazo (DAPT, por sus siglas en inglés) no están bien establecidos.
Los pacientes con stents de liberación de fármacos (DES, por sus siglas en inglés) a menudo reciben DAPT durante períodos prolongados.
Comprender la duración óptima del DAPT es crucial para la prevención de eventos cardiovasculares.

Objetivo del estudio:

Evaluar la eficacia y seguridad de extender la DAPT más allá de 12 meses en pacientes con DES.
Para comparar la monoterapia de aspirina con la DAPT continua en la prevención de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE).
Para evaluar el impacto en los eventos de sangrado en pacientes después de la implantación de DES.

Principales métodos:

Un ensayo prospectivo, multicéntrico, abierto, aleatorizado y con 5045 pacientes.
Los pacientes recibieron DAPT durante al menos 12 meses después de la DES, luego fueron asignados al azar a aspirina sola o aspirina más clopidogrel.
Endpoint primario: compuesto de muerte cardíaca, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular a los 24 meses después de la aleatorización.

Principales resultados:

No hubo diferencia significativa en el criterio de valoración primario entre los grupos de aspirina sola y DAPT (2,4% vs. 2,6%, P=0,75).
Los riesgos individuales de muerte cardíaca, infarto de miocardio, trombosis de stent e ictus fueron similares entre los grupos.
Las tasas de hemorragia mayor fueron comparables: 1,1% para aspirina sola frente a 1,4% para DAPT (P=0,20).

Conclusiones:

La DAPT extendida más allá de 12 meses no redujo el MACE en pacientes con DES que completaron 12 meses sin complicaciones.
La monoterapia con aspirina es una alternativa viable a la DAPT para pacientes seleccionados después del período inicial de 12 meses.
El estudio proporciona evidencia para la desescalada de la terapia antiplaquetaria en poblaciones específicas de pacientes.

Palabras clave:

La aspirina es una aspirina.clopidogrel y clopidogrel también.Enfermedad coronaria La enfermedad coronaria es una enfermedad coronaria.Los stents también son stents.

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