Incidencia de fibrilación auricular entre asiáticos, hispanos, negros y blancos

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Epidemiología La epidemiología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Estudios previos sobre raza y fibrilación auricular (FA) utilizaron principalmente comparaciones dicotomizadas (blanco frente a negro).
• Esto limitó la investigación anterior, dejando incertidumbre sobre si la raza blanca confiere un riesgo elevado de AF o si la raza negra ofrece protección.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la raza y el riesgo de fibrilación auricular incidente (FA) en una población grande y diversa.
• Determinar si la raza blanca se asocia de forma independiente con un mayor riesgo de FA en comparación con otros grupos raciales.
• Explorar cómo los factores de riesgo cardiovascular modifican la relación entre la raza y la FA.

Principales métodos:

• Utilizó la base de datos del Proyecto de Costo y Utilización del Cuidado de la Salud (HCUP, por sus siglas en inglés) para la atención hospitalaria en California (2005-2009).
• Examinó incidentes de FA en una cohorte de casi 14 millones de pacientes utilizando modelos de riesgos proporcionales de Cox.
• Ajustado por la demografía de los pacientes y los factores de riesgo de AF establecidos en análisis de múltiples variables.

Principales resultados:

• Los individuos negros, hispanos y asiáticos exhibieron un riesgo de FA significativamente menor en comparación con los blancos (HRs 0.84, 0.78 y 0.78, respectivamente).
• Los individuos blancos mostraron un riesgo de FA desproporcionadamente mayor en ausencia de factores de riesgo cardiovasculares adquiridos.
• El mayor riesgo de FA entre los blancos disminuyó o se invirtió en presencia de afecciones comórbidas.

Conclusiones:

• En una gran cohorte hospitalaria, la raza blanca se asocia con un mayor riesgo de fibrilación auricular (FA) en comparación con las personas negras, hispanas y asiáticas.
• El riesgo elevado de FA observado en individuos blancos es más pronunciado cuando no hay comorbilidades cardiovasculares.