Efecto de la terapia con estatinas en la mortalidad en pacientes con neumonía asociada al ventilador: un ensayo...

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los estudios de observación sugieren que el uso de estatinas puede mejorar los resultados en varias infecciones.
• La neumonía asociada al ventilador (PAV) es una infección común y a menudo fatal en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Objetivo del estudio:

• Para investigar si la terapia con estatinas (simvastatina) reduce la mortalidad a los 28 días en pacientes diagnosticados con VAP.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego en el que participaron 300 pacientes con sospecha de VAP que requieren ventilación mecánica.
• Los pacientes recibieron simvastatina (60 mg) o placebo diariamente hasta el alta de la UCI, la muerte o el día 28.
• El resultado primario fue la mortalidad al día 28; los resultados secundarios incluyeron otras tasas de mortalidad y la duración de la ventilación mecánica.

Principales resultados:

• El juicio se detuvo antes de tiempo por inutilidad. La mortalidad en el día 28 fue del 21,2% con simvastatina frente al 15,2% con placebo (P=.10).
• En pacientes no tratados con estatinas, la mortalidad en el día 28 fue del 21,5% con simvastatina frente al 13,8% con placebo (P=0,054).
• No se observaron diferencias significativas en la mortalidad en el día 14, en la UCI o en el hospital, o en la duración de la ventilación mecánica.

Conclusiones:

• La terapia adyuvante con simvastatina no mejoró la supervivencia al día 28 en adultos con sospecha de VAP.
• Estos hallazgos no apoyan el uso de estatinas para mejorar los resultados de VAP.