Efectos de los suplementos de vitamina D en la densidad mineral ósea: una revisión sistemática y un metanálisis

Área de la Ciencia:

• Salud ósea Salud ósea.
• Endocrinología Endocrinología.
• Geriatría La geriatría es la medicina de los ancianos.

Sus antecedentes:

• Meta-análisis recientes sobre la suplementación de vitamina D sin calcio no han demostrado la prevención de fracturas.
• Los adultos mayores con frecuencia usan suplementos de vitamina D a pesar de las pruebas no concluyentes.
• La densidad mineral ósea (DMO) es un marcador sensible para evaluar los efectos de las intervenciones.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el efecto de la suplementación de vitamina D en la densidad mineral ósea (DMO) en adultos.
• Para determinar si la vitamina D por sí sola puede influir en la DMO, independientemente de la ingesta de calcio.
• Para consolidar la evidencia de ensayos aleatorizados sobre el impacto de la vitamina D en la DMO.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática de Web of Science, Embase y Cochrane Library hasta el 8 de julio de 2012.
• Los ensayos aleatorizados incluidos compararon la suplementación con vitamina D (D2 o D3) versus placebo o ninguna intervención en adultos sin enfermedades óseas metabólicas.
• Los datos se agruparon utilizando un metanálisis de efectos aleatorios, con el cambio porcentual en la DMO como punto final primario.

Principales resultados:

• Se incluyeron veintitrés estudios que incluyeron a 4082 participantes (92% mujeres, edad media de 59 años).
• El metanálisis reveló un pequeño beneficio estadísticamente significativo en la DMO en el cuello femoral (aumento del 0,8%), con una considerable heterogeneidad.
• No se observaron efectos significativos en la DMO en otros sitios, incluida la cadera total, y se observó un sesgo hacia resultados positivos.

Conclusiones:

• La suplementación de vitamina D por sí sola demostró un beneficio mínimo para la DMO del cuello femoral, pero no en general.
• Los hallazgos sugieren que no se apoya la suplementación rutinaria de vitamina D para la prevención de la osteoporosis en la población adulta en general.
• La suplementación dirigida para individuos con deficiencia documentada de vitamina D es probablemente más apropiada.