Liverpool Care Pathway para pacientes con cáncer en el hospital: un ensayo aleatorizado por clúster

Área de la Ciencia:

• Los cuidados paliativos son cuidados paliativos.
• Oncología Enfermería Oncológica.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• La calidad subóptima de la atención al final de la vida de los pacientes con cáncer en los hospitales requiere mejores prácticas.
• El Liverpool Care Pathway (LCP) fue desarrollado para integrar las mejores prácticas de hospicio en entornos hospitalarios.
• El programa LCP-I tenía como objetivo mejorar la atención al final de la vida de los pacientes con cáncer y sus familias en los hospitales italianos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad del programa LCP-I en la mejora de la calidad de la atención al final de la vida de los pacientes con cáncer en los hospitales italianos.
• Evaluar el impacto del programa LCP-I en la calidad de la atención experimentada por las familias de pacientes con cáncer moribundos.
• Determinar si el programa LCP-I podría cerrar la brecha de calidad entre el cuidado de hospicio y el cuidado hospitalario al final de la vida.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado de clúster pragmático en el que participaron 16 enfermeras de hospitales italianos de medicina general.
• Las salas fueron asignadas al azar para implementar el programa LCP-I o la atención estándar.
• Datos recopilados sobre 308 pacientes con cáncer que murieron y 232 familiares después de la intervención.

Principales resultados:

• No hay diferencias significativas en las puntuaciones generales de la calidad del kit de herramientas de atención entre las salas de LCP-I (70.5/100) y las salas de control (63.0/100).
• La diferencia media ajustada por clúster en las puntuaciones fue de 7.6 (IC del 95% -3.6 a 18.7; p=0.186).
• Aunque no es estadísticamente significativo, el LCP-I mostró una tendencia hacia la mejora de la calidad.

Conclusiones:

• El efecto del programa LCP-I en este ensayo italiano fue menos pronunciado que en estudios anteriores.
• La implementación efectiva del LCP-I tiene el potencial de reducir las disparidades de calidad entre los hospicios y los hospitales.
• La investigación adicional es esencial para identificar los componentes clave de LCP-I y desarrollar estrategias más amplias de mejora de la calidad para la atención hospitalaria al final de la vida.