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Updated: May 6, 2026
Real-Time Assessment of Spinal Cord Microperfusion in a Porcine Model of Ischemia/Reperfusion
Published on: December 10, 2020
Lesión neurológica después de cirugía cardíaca neonatal: un ensayo aleatorizado y controlado de 2 técnicas de
Selma O Algra1, Nicolaas J G Jansen, Ingeborg van der Tweel
1Departments of Pediatric Cardiothoracic Surgery (S.O.A., P.H.S., F.H.), Pediatric Intensive Care (N.J.G.J.), Biostatistics (I.v.d.T.), Anesthesiology (A.N.J.S.), and Intensive Care and Emergency Medicine, Neonatology (F.G., M.T., I.C.v.H., L.S.d.V.), University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands; and HaemoScan, Groningen, The Netherlands (W.v.O.).
La perfusión cerebral antegrada (ACP) y el paro circulatorio hipotérmico profundo (DHCA) no mostraron diferencias en la prevención de lesiones cerebrales durante la reparación del arco aórtico neonatal. Ambos métodos resultaron en una lesión significativa de la materia blanca, con infartos centrales que ocurren sólo después de ACP.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
- Neurología Neonatal Neurología Neonatal.
- Cirugía cardiotorácica Cirugía cardiotorácica es una cirugía que se realiza en el corazón.
Sus antecedentes:
- La cirugía cardíaca neonatal compleja, particularmente la reparación del arco aórtico, conlleva un alto riesgo de lesión cerebral.
- El paro circulatorio hipotérmico profundo (DHCA) y la perfusión cerebral antegrada (ACP) son técnicas comunes, pero su eficacia comparativa en la prevención de lesiones cerebrales no está clara.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la incidencia de lesión cerebral perioperatoria entre DHCA y ACP en neonatos sometidos a reparación del arco aórtico.
Principales métodos:
- Treinta y siete recién nacidos con obstrucción del arco aórtico fueron asignados al azar a DHCA o ACP.
- La lesión cerebral se evaluó utilizando imágenes de resonancia magnética (IRM) preoperatoria y una semana después de la operación.
- Se empleó un análisis secuencial para la evaluación inmediata de los datos.
Principales resultados:
- No se encontró ninguna diferencia significativa en la lesión cerebral nueva en general entre los grupos de DHCA y ACP (78% vs. 72%, P=0,66).
- La lesión de la sustancia blanca prevaleció en ambos grupos.
- Los infartos centrales ocurrieron exclusivamente en el grupo ACP (33%, P=0,02).
- La Pco2 postoperatoria más baja fue un factor de riesgo para una nueva lesión de la sustancia blanca (P = 0,04).
Conclusiones:
- ACP y DHCA demostraron tasas similares de lesión cerebral perioperatoria en neonatos sometidos a reparación del arco aórtico.
- Ambas técnicas están asociadas con una alta incidencia de nuevas lesiones de la sustancia blanca.
- Los infartos centrales fueron una preocupación específica después de ACP en este estudio.
