Deficiencia leve de antitrombina y riesgo de tromboembolismo venoso recurrente: un estudio de cohorte prospectivo

Área de la Ciencia:

• Hematología Hematología.
• Investigación de la trombosis.

Sus antecedentes:

• La deficiencia de antitrombina (<70%) es un factor de riesgo conocido para el tromboembolismo venoso (TEV).
• Faltaban datos prospectivos sobre el riesgo recurrente de TEV en la deficiencia leve de antitrombina (70-80%).

Objetivo del estudio:

• Investigar el riesgo de TEV recurrente en pacientes con niveles variables de antitrombina, particularmente deficiencia leve.
• Evaluar la asociación entre los niveles de antitrombina y la recurrencia de TEV después de un primer evento de TEV.

Principales métodos:

• Seguimiento prospectivo de 823 pacientes con un primer evento de TEV durante una media de 8,70 años.
• Estratificación de los pacientes en función de los niveles de antitrombina funcional: <70%, 70-80% y >80%.
• Análisis estadístico ajustado por factores de riesgo de TEV y duración de la anticoagulación.

Principales resultados:

• La tasa general de recurrencia de TEV fue del 3,53% por paciente-año.
• Los pacientes con niveles de antitrombina <70% tenían un riesgo 3.48 veces mayor de recurrencia de TEV (HR, 3.48; IC 95%, 2.16-5.61).
• Los pacientes con deficiencia leve de antitrombina (70-80%) tenían un riesgo 2.40 veces mayor de recurrencia de TEV (HR, 2.40; IC 95%, 1.51-3.80) en comparación con aquellos con niveles >80%.
• Esta asociación fue significativa en pacientes con TEV no provocada.

Conclusiones:

• La deficiencia leve de antitrombina (70-80%) se asocia con un riesgo significativamente mayor de TEV recurrente en pacientes con TEV no provocada.
• Los niveles de antitrombina deben considerarse al decidir la duración de la prevención secundaria para la TEV.