El uso de un tratamiento personalizado basado en el beneficio para mejorar el uso de medicamentos antihipertensivos

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Salud Pública La salud pública.
• Economía de la salud Economía de la salud

Sus antecedentes:

• Las directrices actuales de medicamentos antihipertensivos priorizan objetivos específicos de presión arterial.
• La efectividad de las estrategias de tratamiento alternativas sigue siendo objeto de investigación.

Objetivo del estudio:

• Comparar la efectividad de una estrategia de tratamiento personalizada basada en el beneficio frente al enfoque tradicional de tratamiento al objetivo para los medicamentos antihipertensivos.

Principales métodos:

• Se desarrolló un modelo de simulación utilizando una muestra nacionalmente representativa de adultos estadounidenses (30-85 años).
• El modelo estimó los efectos del tratamiento a 5 años tanto para las estrategias personalizadas de tratamiento al objetivo como para las basadas en beneficios.
• Las estimaciones del tamaño del efecto se derivaron de metaanálisis de ensayos aleatorizados.

Principales resultados:

• El tratamiento personalizado basado en beneficios evitaría 900.000 eventos más de enfermedades cardiovasculares y ahorraría 2.8 millones de años de vida ajustados a la calidad en comparación con el tratamiento orientado al objetivo.
• Este enfoque personalizado utilizó un 6% menos de medicamentos en 5 años.
• En los subgrupos, el tratamiento basado en el beneficio produjo significativamente más años de vida ajustados por calidad por cada 1000 individuos tratados.

Conclusiones:

• El tratamiento personalizado basado en el beneficio es más efectivo que las directrices actuales orientadas a objetivos de presión arterial.
• Esta estrategia reduce los eventos de enfermedades cardiovasculares y mejora los años de vida ajustados a la calidad.
• El enfoque personalizado también conduce a una reducción en el uso de medicamentos.