Programas de participación del paciente para el reconocimiento y tratamiento inicial de la depresión en la atención...

Área de la Ciencia:

• Investigación de la atención primaria de la salud.
• Intervenciones de salud mental.
• Salud digital La salud digital.

Sus antecedentes:

• Los pacientes de atención primaria con síntomas de depresión pueden beneficiarse de un mayor compromiso con los médicos.
• Sin embargo, alentar tal compromiso corre el riesgo de recibir un tratamiento innecesario.
• Este estudio evaluó las herramientas digitales para mejorar la iniciación de la atención de la depresión.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar si un video de compromiso con la depresión (DEV) o un programa informático multimedia interactivo (IMCP) mejora la atención inicial de la depresión.
• El estudio tuvo como objetivo comparar estas intervenciones con un control sin aumentar la prescripción innecesaria de antidepresivos.

Principales métodos:

• En un ensayo clínico aleatorizado participaron 925 pacientes adultos en 7 centros de atención primaria.
• Las intervenciones incluyeron un IMCP personalizado, un DEV y un video de control de higiene del sueño.
• Los resultados midieron las recomendaciones clínicas para medicamentos antidepresivos o referencias de salud mental y gravedad de la depresión (PHQ-8).

Principales resultados:

• Entre los pacientes deprimidos, el IMCP aumentó significativamente el resultado compuesto de la recomendación de antidepresivos o la derivación de salud mental en comparación con los controles (26% frente a 16,3%).
• Ni el IMCP ni el DEV demostraron una mejora significativa en las puntuaciones de depresión en el seguimiento de 12 semanas.
• Para los pacientes no deprimidos, la prescripción de antidepresivos reportada por el clínico no fue inferior para los grupos IMCP y DEV en comparación con los controles.

Conclusiones:

• Un IMCP personalizado aumentó efectivamente las recomendaciones clínicas para la atención de la depresión entre los pacientes de atención primaria deprimidos.
• A pesar de una mejor participación en la atención inicial, ninguna de las intervenciones digitales mejoró los resultados de la depresión a las 12 semanas.
• Se necesita más investigación para optimizar las herramientas digitales para la mejora sostenida de la salud mental.