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Updated: Jan 10, 2026

A Porcine Model of Acute Autologous Pulmonary Embolism

A Porcine Model of Acute Autologous Pulmonary Embolism

Published on: September 6, 2024

Ensayo aleatorizado y controlado de trombólisis dirigida por catéter asistida por ultrasonido para la embolia

Nils Kucher¹, Peter Boekstegers, Oliver J Müller

¹Division of Vascular Medicine, Swiss Cardiovascular Center, University Hospital Bern, Bern, Switzerland (N.K., I.B.); Helios Hospital Siegburg, Siegburg, Germany (P.B., J.H., R.M.); Internal Medicine III, University Hospital Heidelberg, Heidelberg, Germany (O.J.M., E.B.); Großhadern Hospital, Ludwig-Maximilians University Munich, Munich, Germany (C.K., M.G., P.L.); University Hospital Carl Gustav Carus of Technical University Dresden, Dresden, Germany (J.B.-W., R.H., S.W.); Dortmund Hospital, Dortmund, Germany (T.H., A.B.); Hospital Lippe-Detmold, Detmold, Germany (U.T., D.H.); and University Hospital of Ernst-Moritz-Arndt University, Greifswald, Germany (H.G., K.E.).

|November 15, 2013

Resumen

La trombólisis dirigida por catéter asistida por ultrasonido (USAT) revirtió efectivamente la dilatación ventricular derecha en pacientes con embolia pulmonar de riesgo intermedio. Este tratamiento fue superior a la heparina sola, no mostrando un aumento en el riesgo de sangrado.

Área de la Ciencia:

Cardiología Cardiología.
Medicina Pulmonar La medicina pulmonar es el tratamiento de las enfermedades pulmonares.
Radiología intervencionista Radiología intervencionista.

Sus antecedentes:

La trombólisis sistémica para la embolia pulmonar aguda (EP) conlleva riesgos de sangrado y a menudo se retiene.
La trombólisis dirigida por catéter asistida por ultrasonido (USAT) se está investigando como una alternativa para pacientes con EP de riesgo intermedio.
La dilatación ventricular derecha (VR) es un indicador clave de la gravedad de la EP.

Objetivo del estudio:

Para comparar la eficacia de USAT frente a la anticoagulación sola en la reversión de la dilatación de RV en PE de riesgo intermedio.
Evaluar el perfil de seguridad de USAT, incluidas las complicaciones hemorrágicas y el tromboembolismo venoso recurrente.

Principales métodos:

Ensayo controlado aleatorizado multicéntrico con 59 pacientes con EP de riesgo intermedio.
Los pacientes recibieron USAT con activador de plasminógeno tisular recombinante o heparina no fraccionada sola.
Resultado primario: cambio en la relación entre la RV y la dimensión del ventrículo izquierdo (LV) (RV/LV) a las 24 horas.

Principales resultados:

USAT redujo significativamente la relación RV / LV de 1.28 a 0.99 (P <0.001) en 24 horas.
El grupo de heparina sola no mostró cambios significativos en la relación RV / LV (1.20 a 1.17, P = 0.31).
No se produjo sangrado mayor ni tromboembolismo venoso recurrente; el sangrado menor fue similar entre los grupos a los 90 días.

Conclusiones:

La USAT estandarizada es superior a la anticoagulación con heparina sola para revertir la dilatación de RV en pacientes con EP de riesgo intermedio.
USAT demostró un perfil de seguridad favorable, sin aumento de las complicaciones de sangrado.
USAT ofrece una opción terapéutica prometedora para el manejo de la embolia pulmonar de riesgo intermedio.

Palabras clave:

embolia pulmonar por embolia pulmonar, es decir, por embolia pulmonar.

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