Resultados después del reemplazo de la válvula aórtica transcatéter en los Estados Unidos

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• El reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVR) está aprobado para la estenosis aórtica sintomática grave en pacientes inoperables (2011) y con alto riesgo operable (2012).
• El Registro STS/ACC TVT se estableció para la cobertura de Medicare y para evaluar los resultados, comparando TAVR con otros ensayos y datos internacionales.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre la experiencia comercial inicial de los Estados Unidos con TAVR.
• Para analizar las complicaciones del procedimiento y los resultados basados en la indicación clínica y el sitio de acceso.

Principales métodos:

• Análisis de 7710 casos de TAVR de 224 hospitales estadounidenses en el Registro de TVT de STS/ACC (noviembre 2011-mayo 2013).
• Resultados primarios: mortalidad en el hospital y accidente cerebrovascular.
• Resultados secundarios: complicaciones del procedimiento, éxito de implantación del dispositivo y resultados a los 30 días para 3133 pacientes.

Principales resultados:

• Implantación exitosa del dispositivo en el 92% de los casos.
• Mortalidad en el hospital: 5,5%; accidente cerebrovascular: 2,0%; lesión vascular mayor: 6,4%.
• La estadía hospitalaria promedio fue de 6 días; el 63% fue dado de alta en casa. La mortalidad a los 30 días fue del 7,6%.

Conclusiones:

• La experiencia comercial inicial de TAVR en los Estados Unidos muestra un 92% de éxito de implantación, un 5,5% de mortalidad en el hospital y una tasa de accidente cerebrovascular del 2,0%.
• Los hallazgos son comparables con los datos de ensayos previos y la experiencia internacional.
• El seguimiento a largo plazo es crucial para evaluar la eficacia y seguridad continuas de TAVR.