Células madre mesenquimales transendocárdicas y células mononucleares de la médula ósea para la cardiomiopatía...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La Medicina Regenerativa es una Medicina Regenerativa.
• Terapia con células madre terapia con células madre.

Sus antecedentes:

• La cardiomiopatía isquémica crónica conduce a la disfunción del ventrículo izquierdo.
• La eficacia y la seguridad de las terapias con células madre, incluidas las células madre mesenquimales (CMM) y las células mononucleares de la médula ósea (CMB), siguen siendo objeto de investigación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y la eficacia potencial de la inyección de células madre transendocárdicas utilizando MSCs y BMCs autólogos en pacientes con cardiomiopatía isquémica.
• Para evaluar los eventos adversos emergentes del tratamiento y los resultados clínicos durante un período de seguimiento de un año.

Principales métodos:

• Un estudio aleatorizado, ciego, controlado con placebo de fase 1/2 que involucró a 65 pacientes con cardiomiopatía isquémica y fracción de eyección <50%.
• Los pacientes recibieron inyecciones de MSCs (n=19), BMCs (n=19), o placebo (n=21) en 10 sitios del ventrículo izquierdo.
• El criterio primario de seguridad fue los eventos adversos graves emergentes del tratamiento dentro de los 30 días; los criterios secundarios incluyeron cambios en las puntuaciones de insuficiencia cardíaca, distancia a pie, tamaño del infarto y función miocárdica durante 1 año.

Principales resultados:

• No se observaron eventos adversos graves emergentes del tratamiento dentro de los 30 días posteriores a la inyección.
• Durante un año, tanto las MSC como las BMC mostraron mejoras significativas en las puntuaciones de Minnesota Living With Heart Failure en comparación con el placebo.
• Los MSC, pero no los BMC, redujeron significativamente el tamaño del infarto y mejoraron la función regional del miocardio; solo los MSC aumentaron la distancia a pie de 6 minutos. La fracción de eyección ventricular izquierda no cambió significativamente en ningún grupo.

Conclusiones:

• La inyección transendocárdica de CME o CME parece segura para pacientes con miocardiopatía isquémica crónica y disfunción de LV.
• Aunque preliminar, el estudio sugiere beneficios clínicos potenciales de MSCs y BMCs, apoyando la necesidad de ensayos más grandes para confirmar la seguridad y la eficacia.
• Estos hallazgos sientan las bases para futuras investigaciones sobre la terapia con células madre para la cardiomiopatía isquémica.