Prurito en el paciente mayor: una revisión clínica

Área de la Ciencia:

• Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.
• Dermatología Dermatología dermatología.
• Terapéutica Clínica y Terapéutica Clínica.

Sus antecedentes:

• El prurito (picazón) afecta significativamente la calidad de vida de las personas mayores, a menudo causando angustia comparable al dolor crónico.
• Existen pruebas limitadas de tratamientos efectivos para el prurito, lo que presenta desafíos de gestión para los proveedores de atención médica.

Objetivo del estudio:

• Revisar la evidencia actual sobre las causas, el diagnóstico y el tratamiento del prurito en adultos mayores.
• Proporcionar un enfoque práctico y basado en la evidencia para los médicos generales que manejan el prurito en pacientes ancianos.

Principales métodos:

• Búsqueda exhaustiva de la literatura de PubMed, EMBASE, la base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas y el repositorio de datos de la Agencia para la Investigación y la Calidad en el Cuidado de la Salud (hasta agosto de 2013).
• Evaluación sistemática de las referencias de los artículos recuperados para garantizar una revisión exhaustiva de la evidencia.

Principales resultados:

• La xerosis (piel seca) afecta a más del 50% de los pacientes de edad avanzada y justifica el tratamiento inicial para el prurito.
• Los medicamentos como los bloqueadores de los canales de calcio y la hidroclorotiazida se identifican como causas comunes de erupciones pruritosas inducidas por medicamentos.
• El prurito neuropático, a menudo pasado por alto, puede manifestarse como picazón localizada o generalizada, particularmente en pacientes diabéticos. Las dermatosis específicas, como la sarna y el pemfigoide bulloso, son más frecuentes en los ancianos.

Conclusiones:

• La evaluación exhaustiva de los pacientes de edad avanzada para las causas dermatológicas, sistémicas y neurológicas del prurito es crucial.
• Un algoritmo diagnóstico y terapéutico sencillo puede ayudar a controlar el prurito en adultos mayores.
• La xerosis, las reacciones adversas a los medicamentos y la neuropatía subyacente son consideraciones críticas en la evaluación del prurito.