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Updated: Jul 28, 2026
Implantation of the Syncardia Total Artificial Heart
Published on: July 18, 2014
Implantación permanente de marcapasos después de la implantación de la válvula aórtica transcatéter: impacto en los
Marina Urena1, John G Webb, Corrado Tamburino
1Quebec Heart & Lung Institute, Laval University, Quebec City, QC, Canada (M.U., E.D., R.D., H.B.R., L.N.-F., F.P., J.R.-C.); St. Paul's Hospital, University of British Columbia, Vancouver, BC, Canada (J.G.W., M.B.); Ferrarotto Hospital, University of Catania, Catania, Italy (C.T., M.B., S.I.); Hospital Clínico de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain (A.J.M.-G., J.H.A.B.); St. Michael's Hospital, Toronto University, Toronto, ON, Canada (A.C., H.A.L.); Clínica de Occidente de Cali, Cali, Colombia (A.E.D., L.M.B., A.M.C.); Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autonoma de Barcelona, Barcelona, Spain (V.S., B.G.d.B.); and Hospital Clinico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain (I.A.-S., J.L.).
La implantación permanente de marcapasos (IPP) después de la implantación transcatéter de la válvula aórtica es común, pero no aumenta la mortalidad. Sin embargo, los nuevos IBP tienen un impacto negativo en la función ventricular izquierda con el tiempo.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
- Electrofisiología Cardíaca Electrofisiología cardíaca.
Sus antecedentes:
- Existen datos limitados sobre el impacto clínico a largo plazo de la implantación permanente de marcapasos (IPP) después de la implantación de válvula aórtica transcatéter (TAVI).
- La evaluación de los resultados asociados con los IPP después del TAVI es crucial para la gestión del paciente y la estratificación del riesgo.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el impacto de los IPP después del TAVI en los resultados clínicos tardíos en una gran cohorte de pacientes.
- Determinar la asociación entre el IPP precoz y la mortalidad, la rehospitalización y la función cardíaca después del TAVI.
Principales métodos:
- Un análisis retrospectivo de 1556 pacientes sometidos a TAVI sin IPP previo.
- Datos de seguimiento recopilados a una media de 22±17 meses para evaluar la mortalidad, la rehospitalización y la fracción de eyección ventricular izquierda (LVEF).
- Análisis estadístico utilizando ratios de riesgo y modelos de regresión para identificar predictores de resultados.
Principales resultados:
- El 15,4% de los pacientes requirió IPP dentro de los 30 días posteriores al TAVI.
- No se encontró una asociación significativa entre el IPP de 30 días y la mortalidad por cualquier causa, la mortalidad cardiovascular o la rehospitalización por insuficiencia cardíaca.
- Se observó una tasa más baja de muerte inesperada en pacientes con IPP (HR 0.31, P=0.023).
- El nuevo PPI se asoció con una evolución más pobre de LVEF y fue un predictor independiente de la disminución de LVEF a los 6-12 meses.
Conclusiones:
- Si bien PPI es una complicación frecuente de TAVI, no aumenta la mortalidad a largo plazo o la rehospitalización por insuficiencia cardíaca.
- El IPP temprano puede ofrecer un efecto protector contra la muerte inesperada después de TAVI.
- El nuevo PPI afecta negativamente la función del ventrículo izquierdo con el tiempo, lo que requiere un monitoreo adicional.
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