Infarto de miocardio de elevación ST diagnosticado después del ingreso hospitalario

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
• Gestión de la Gestión de la Atención Médica.

Sus antecedentes:

• Los tiempos de tratamiento del infarto de miocardio de elevación ST (STEMI) han mejorado, especialmente para los pacientes de servicios médicos de emergencia (EMS).
• Existen datos limitados sobre los tiempos de tratamiento de STEMI y los resultados para los pacientes ingresados en el hospital antes de la aparición de síntomas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las características y los resultados de los pacientes que desarrollan STEMI después del ingreso hospitalario.
• Para comparar a los pacientes hospitalizados con STEMI con aquellos que se presentan a través de EMS o auto transporte.

Principales métodos:

• Análisis de una futura base de datos regional de programas STEMI (marzo de 2003-enero de 2013).
• Inclusión de 3795 pacientes con STEMI consecutivos, con un enfoque en 990 (26.1%) que se presentaron inicialmente en el centro de PCI.
• Categoría en EMS, auto- / dirigido por la familia, y grupos de presentación en el hospital.

Principales resultados:

• Los pacientes hospitalizados con STEMI eran mayores, tenían índices de masa corporal más altos y más comorbilidades como hipertensión.
• Los tiempos de puerta a globo fueron más largos para los pacientes hospitalizados (76 minutos) en comparación con los EMS (51 minutos).
• Los pacientes hospitalizados experimentaron estancias hospitalarias más largas (5 días frente a 3 días) y una mortalidad significativamente mayor al año (16,9% frente a 7,1-10,3%).

Conclusiones:

• Los pacientes hospitalizados con STEMI representan una población distinta y de alto riesgo.
• Estos pacientes enfrentan un retraso en el tratamiento y peores resultados en comparación con otras presentaciones de STEMI.
• Se necesitan más investigaciones y estrategias adaptadas para este subconjunto de pacientes vulnerables.