Videos de Experimentos Relacionados
Desviaciones sistémico-pulmonares en la infancia: la posterior idoneidad para la operación de Fontan
Circulation
|September 1, 1987
Resumen
La derivación arteriopulmonar sistémica (SAPS) en niños mayores de un año puede aumentar los riesgos para un procedimiento de Fontan exitoso. Las complicaciones de SAPS se relacionaron con tasas de éxito de Fontan más bajas y una mayor mortalidad en este grupo de pacientes.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
- Enfermedades cardíacas congénitas Cirugía Cirugía.
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
Sus antecedentes:
- El procedimiento de Fontan es un tratamiento paliativo para defectos cardíacos congénitos complejos de un solo ventrículo.
- Las derivaciones arteriopulmonares sistémicas (SAPs) a veces se usan en el manejo temprano, pero se debate su impacto a largo plazo en los resultados posteriores de Fontan.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el efecto de una derivación arteriopulmonar sistémica (SAPS) colocada después de un año de edad en la tasa de éxito de un procedimiento posterior de Fontan.
- Para identificar cambios adversos asociados con SAPS que puedan afectar la candidatura de Fontan o los resultados.
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva de 50 pacientes (edad >1 año) que se sometieron a SAPS entre 1967 y 1986 para lesiones cardíacas complejas.
- El seguimiento incluyó la evaluación clínica y el cateterismo cardíaco (media de 4,9 años después del SAPS) para evaluar las complicaciones inducidas por el SAPS.
- Comparación de las tasas de éxito del procedimiento de Fontan entre pacientes con y sin complicaciones inducidas por SAPS.
Principales resultados:
- El ocho por ciento de los pacientes murieron dentro de los 9 meses de SAPS.
- El veintitrés por ciento de los pacientes desarrollaron cambios adversos inducidos por SAPS, incluida la hipertensión pulmonar y la distorsión de la arteria pulmonar.
- Las tasas de éxito de Fontan fueron significativamente más bajas en pacientes con complicaciones inducidas por SAPS (33%) en comparación con aquellos sin (74%).
Conclusiones:
- El SAPS paliativo en niños mayores de un año puede aumentar el riesgo de complicaciones que afectan negativamente el éxito de un procedimiento posterior de Fontan.
- La consideración cuidadosa de la sincronización de SAPS y las posibles secuelas a largo plazo es crucial para los pacientes con fisiología compleja de un solo ventrículo.