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Published on: July 3, 2013

La excreción de sodio y el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria del corazón

Michel M Joosten¹, Ron T Gansevoort, Kenneth J Mukamal

¹Top Institute Food and Nutrition, Wageningen, The Netherlands (M.M.J., J.M.G., E.J.M.F., S.J.L.B.); University of Groningen, University Medical Center Groningen, Department of Internal Medicine, Groningen, The Netherlands (M.M.J., R.T.G., G.N., S.J.L.B.); Beth Israel Deaconess Medical Center, Department of Medicine, Boston, MA (M.M.J.,K.J.M.); University of Groningen, University Medical Center Groningen, Department of Clinical Pharmacology, Groningen, The Netherlands (H.J.L.H.); and Wageningen University, Division of Human Nutrition, Wageningen, The Netherlands (J.M.G., E.J.M.F.).

|January 16, 2014

Resumen

La ingesta alta de sodio no está relacionada con el riesgo de enfermedad coronaria (CHD) en la población general. Sin embargo, el aumento de la excreción de sodio se asocia con un mayor riesgo de ECC en personas con hipertensión o niveles elevados de péptido natriurético de tipo pro-B N-terminal (NT-proBNP).

Área de la Ciencia:

Epidemiología cardiovascular.
Investigación de enfermedades renales y vasculares.
Sal dietética y estudios de salud.

Sus antecedentes:

El vínculo establecido de la ingesta de sodio con la presión arterial elevada.
Incertidumbre con respecto al papel del sodio como factor de riesgo de enfermedad coronaria (CHD) en la población general.
Necesidad de investigar subgrupos susceptibles para el riesgo diferencial de CHD por sodio.

Objetivo del estudio:

Examinar la asociación entre la excreción de sodio y el riesgo de enfermedad coronaria incidentes (CHD).
Investigar la modificación del efecto potencial por la presión arterial y el péptido natriurético pro-B de tipo N-terminal (NT-proBNP) en la relación sodio-CHD.

Principales métodos:

Estudio de cohorte prospectivo (PREVEND) de 7543 adultos inicialmente libres de enfermedad cardiovascular y renal.
Medición de la excreción de sodio a través de dos colecciones de orina de 24 horas al inicio.
Evaluación de posibles factores de susceptibilidad, incluida la presión arterial y los niveles plasmáticos de NT-proBNP.
Seguimiento durante una mediana de 10,5 años para determinar los eventos de ECC.

Principales resultados:

No se encontró una asociación general entre la excreción de sodio y el riesgo de ECC en toda la cohorte.
La asociación entre la excreción de sodio y el riesgo de ECC se modificó significativamente por los niveles de NT-proBNP (Pinteracción=0.002).
Se observó una tendencia a la modificación con la presión arterial media (Pinteraction=0.08).
Una mayor excreción de sodio se relacionó con un mayor riesgo de ECC en individuos hipertensos (aHR = 1,14) y en aquellos con NT-proBNP por encima de la mediana (aHR = 1,16).

Conclusiones:

La excreción de sodio no se asoció con el riesgo de ECC en la población general.
Los niveles de NT-proBNP modifican la relación entre la excreción de sodio y el riesgo de ECC.
Las personas con hipertensión o altas concentraciones de NT-proBNP se enfrentan a un mayor riesgo de ECC con mayor excreción de sodio.

Palabras clave:

La dieta es la dieta de la dieta.epidemiología de la epidemiología.Enfermedades del corazón enfermedades del corazón.Los péptidos natriuréticos también se usan.Evaluación nutricional de la evaluación de la nutrición.el sodio y el sodio de sodio.La recolección de muestras de orina.

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