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Un programa integral para reducir la incidencia de la infección por el virus de la hepatitis B y sus secuelas en los
B J McMahon1, E R Rhoades, W L Heyward
1Alaska Area Native Health Service, Indian Health Service, Anchorage 99510.
Lancet (London, England)
|November 14, 1987
Resumen
Un programa de salud pública en Alaska redujo significativamente las tasas de infección por el virus de la hepatitis B (VHB) a través de la vacunación y el cribado. La detección temprana del cáncer de hígado (carcinoma hepatocelular) utilizando pruebas de alfa-fetoproteína (AFP) también redujo la mortalidad.
Área de la Ciencia:
- Salud Pública La salud pública.
- Hepatología Hepatología.
- Epidemiología La epidemiología.
Sus antecedentes:
- Alta incidencia de la infección por el virus de la hepatitis B (VHB) y el carcinoma hepatocelular (CCH) entre los nativos de Alaska.
- Necesidad de una estrategia integral para controlar el VHB y reducir la mortalidad por CHC en esta población.
Objetivo del estudio:
- Implementar y evaluar un programa de salud pública dirigido a controlar la infección por el VHB y el CHC en los nativos de Alaska.
- Evaluar el impacto de la vacunación contra el VHB y la detección temprana de HCC en la incidencia de la enfermedad y la mortalidad.
Principales métodos:
- Cribado serológico de nativos de Alaska para los marcadores del VHB.
- Vacunación contra la hepatitis B para individuos susceptibles, incluidos los recién nacidos.
- Cribado de alfa-fetoproteína (AFP) para la detección temprana de HCC en portadores del VHB.
Principales resultados:
- Más de 53.000 nativos de Alaska fueron examinados, con el 80% de los susceptibles vacunados.
- Disminución significativa en la incidencia de infección por el VHB sintomática aguda de 215 a 14 casos por cada 100.000 habitantes.
- Reducción de la tasa de mortalidad de un año por HCC del 100% al 50% después de la detección de AFP.
Conclusiones:
- El programa integral de control del VHB redujo efectivamente las tasas de infección en los nativos de Alaska.
- La detección temprana de HCC a través del cribado AFP mejoró las tasas de supervivencia.
- Las intervenciones de salud pública que combinan vacunación y cribado son cruciales para el manejo de la hepatitis viral y los cánceres asociados.