Riesgo de enfermedad renal en etapa terminal después de una donación de riñón vivo

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Cirugía de trasplante Cirugía de trasplante.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Las comparaciones anteriores del riesgo de enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) en donantes de riñón utilizaron a la población general, que incluye a individuos de alto riesgo y no evaluados.
• Una evaluación de riesgos más precisa requiere comparar a los donantes de riñón con una cohorte de no donantes sanos similarmente examinados.

Objetivo del estudio:

• Para comparar el riesgo de ESRD entre los donantes de riñón y una cohorte sana de no donantes.
• Para estratificar el riesgo de ESRD por la demografía de los pacientes.

Principales métodos:

• Una cohorte de 96.217 donantes de riñón y 20.024 no donantes sanos (NHANES III) fueron vinculados a los datos de Medicare.
• La enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) se definió por el inicio de la diálisis, la colocación en la lista de espera o la recepción del trasplante.
• El seguimiento se extendió a 15 años, con un seguimiento mediano de 7.6 años para los donantes y 15 años para los no donantes.

Principales resultados:

• A los 15 años, el riesgo de ESRD fue de 30.8 por 10.000 para los donantes de riñón frente a 3.9 por 10.000 para los no donantes sanos (P < .001).
• Este aumento del riesgo se observó tanto en individuos negros como en blancos.
• El riesgo estimado de vida de ESRD fue de 90 por cada 10.000 donantes en comparación con 14 por cada 10.000 no donantes sanos.

Conclusiones:

• Los donantes de riñón exhiben un riesgo elevado de ESRD en comparación con los no donantes sanos emparejados.
• El aumento absoluto en el riesgo de ESRD para los donantes de riñón es pequeño.
• Los hallazgos pueden informar las discusiones sobre los riesgos y beneficios de la donación de riñón vivo.