Patrones y resultados de la transfusión de glóbulos rojos en pacientes sometidos a una intervención coronaria...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina de la transfusión Medicina de las transfusiones.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• Las prácticas de transfusión de glóbulos rojos varían ampliamente entre los pacientes con síndromes coronarios agudos.
• Hay datos limitados sobre la eficacia y el daño potencial de las transfusiones en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP).
• Los patrones actuales de transfusión en pacientes con ICP no se comprenden bien.

Objetivo del estudio:

• Para examinar los patrones actuales de transfusión de sangre en pacientes sometidos a PCI en hospitales de los Estados Unidos.
• Investigar la asociación entre la transfusión de sangre y los resultados cardíacos adversos en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo utilizando datos del Registro CathPCI (julio de 2009 - marzo de 2013).
• Se incluyeron más de 2,2 millones de visitas de pacientes con ICP, excluyendo aquellos con datos de sangrado faltantes o sometidos a cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria.
• Se analizaron las tasas de transfusión y su asociación con infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y muerte, ajustando la propensión del paciente a la transfusión.

Principales resultados:

• La tasa de transfusión global fue del 2,14%, con ligeras disminuciones observadas durante el período de estudio.
• La variación significativa a nivel hospitalario en las tasas de transfusión persistió incluso después del ajuste de riesgo.
• La transfusión se asoció con un aumento de las probabilidades de infarto de miocardio (OR 2.60), accidente cerebrovascular (OR 7.72) y muerte en el hospital (OR 4.63), independientemente de las complicaciones hemorrágicas.

Conclusiones:

• Existe una variación considerable en las prácticas de transfusión de sangre para pacientes sometidos a ICP en los Estados Unidos.
• La recepción de transfusiones está asociada con un mayor riesgo de eventos cardíacos adversos en el hospital.
• Estos hallazgos apoyan la necesidad de un ensayo aleatorizado para evaluar las estrategias de transfusión en pacientes con ICP.