Infecciones del tracto urinario en mujeres mayores: una revisión clínica

Área de la Ciencia:

• Geriatría La geriatría es la especialidad de la geriatría.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Urología Urología Urología.

Sus antecedentes:

• La bacteriuria asintomática y las infecciones urinarias sintomáticas (ITU) son frecuentes en las mujeres mayores.
• Distinguir entre estas condiciones es crucial para una gestión adecuada.

Objetivo del estudio:

• Revisar el manejo de la bacteriuria asintomática y las infecciones urinarias sintomáticas.
• Revisar estrategias para prevenir infecciones urinarias recurrentes en mujeres mayores que viven en la comunidad.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de la literatura de Ovidio (Medline, PsycINFO, Embase) para los estudios humanos en inglés.
• Se incluyeron estudios centrados en adultos de 65 años o más.
• La recopilación de datos se extendió desde 1946 hasta el 20 de noviembre de 2013.

Principales resultados:

• La bacteriuria asintomática es transitoria en las mujeres mayores, a menudo se resuelve por sí misma sin tratamiento y no está relacionada con la morbilidad o la mortalidad.
• El diagnóstico sintomático de la ITU requiere síntomas clínicos (por ejemplo, fiebre, urgencia, disuria) y confirmación en el laboratorio (cultivo de orina, piruria).
• Los factores de riesgo para las infecciones urinarias recurrentes incluyen diabetes, discapacidad funcional y cirugía uroginecológica previa. Los antibióticos supresores crónicos y el estrógeno vaginal son efectivos para la prevención.

Conclusiones:

• El diagnóstico preciso de la infección urinaria sintomática en mujeres mayores requiere una evaluación clínica y pruebas de laboratorio.
• La bacteriuria asintomática no debe tratarse en mujeres mayores.
• Diferenciar la bacteriuria asintomática de la infección urinaria sintomática es esencial para la atención adecuada del paciente.