Eficacia de una intervención comunitaria para las personas con esquizofrenia y sus cuidadores en la India (COPSI): un...

Área de la Ciencia:

• La psiquiatría es la psiquiatría.
• Salud Global La salud global.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• La atención de la esquizofrenia en países de ingresos bajos y medios puede ser efectivamente proporcionada por trabajadores de salud comunitarios bajo la supervisión de especialistas.
• El ensayo COmmunity care for People with Schizophrenia in India (COPSI) tenía como objetivo comparar la atención comunitaria con la atención estándar basada en instalaciones.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad de una intervención colaborativa de atención basada en la comunidad frente a la atención estándar basada en instalaciones para pacientes con esquizofrenia en la India.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico, de grupos paralelos, aleatorizado y controlado en el que participaron 282 pacientes adultos con esquizofrenia en la India.
• Los participantes fueron asignados al azar (2: 1) para recibir cuidados basados en la comunidad colaborativa más cuidados basados en instalaciones o solo cuidados basados en instalaciones.
• Los cambios en los síntomas y la discapacidad se evaluaron durante 12 meses utilizando la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS) y la Escala de Evaluación y Evaluación de la Discapacidad de la India (IDEAS).

Principales resultados:

• A los 12 meses, el grupo de intervención mostró una tendencia hacia puntuaciones PANSS más bajas (p=0,08) y puntuaciones IDEAS significativamente más bajas (p=0,01) en comparación con el grupo de control.
• No se observaron diferencias significativas en la proporción de participantes que lograron una reducción de los síntomas generales de más del 20% (PANSS: 51% frente a 51%; IDEAS: 48% frente a 35%).
• Se observó una reducción significativa en los síntomas y los resultados de discapacidad en el sitio rural de Tamil Nadu.

Conclusiones:

• La intervención colaborativa de atención comunitaria demostró una eficacia modesta, particularmente en la reducción de la discapacidad y los síntomas de la psicosis.
• Esta intervención se recomienda como un modelo de servicio inicial para la atención de la esquizofrenia en entornos con escasos recursos, como las zonas rurales.