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Updated: Apr 12, 2026

The WATCHMAN Left Atrial Appendage Closure Device for Atrial Fibrillation
Published on: February 28, 2012
Relación temporal entre la fibrilación auricular subclínica y los eventos embolicos
Michela Brambatti1, Stuart J Connolly1, Michael R Gold1
1From the Population Health Research Institute, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada (M.B., S.J.C., C.A.M., J.N., M.H., W.Q.D., J.S.H.); Clinica di Cardiologia, Università Politecnica delle Marche, Ancona, Italy (M.B., A.C.); Medical University of South Carolina, Charleston (M.R.G.); Cardiology Department, Loreto Mare, Napoli, Italy (C.M.); Queen Mary Hospital, Department of Medicine, University of Hong Kong, Hong Kong, China (C.P.L.); University of Groningen, University Medical Center Groningen, Groningen, Netherlands (I.C.V.G.); J.W. Goethe University, Frankfurt, Germany (S.H.H.); St Jude Medical, Sylmar, CA, and Zaventem, Belgium (M.C.); Clinique du Sud Luxembourg, Arlon, Belgium (G.H.M.); and Evangelical Hospital Bielefeld, Department of Medicine, Division of Cardiology, Bielefeld, Germany (C.W.I.).
La fibrilación auricular subclínica (FASC) detectada por marcapasos aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular. Sin embargo, los episodios de SCAF rara vez ocurrieron dentro de un mes antes de los eventos de accidente cerebrovascular en los pacientes del ensayo ASSERT.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Neurología Neurología.
- Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
Sus antecedentes:
- La fibrilación auricular subclínica (FASC) en pacientes con marcapasos / desfibriladores está relacionada con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.
- El vínculo temporal preciso entre la FASC y el accidente cerebrovascular sigue sin estar claro.
- Comprender esta relación es crucial para las estrategias de prevención del accidente cerebrovascular.
Objetivo del estudio:
- Investigar la relación temporal entre la fibrilación auricular subclínica (FASC) y el accidente cerebrovascular o la embolia sistémica.
- Para determinar con qué frecuencia el SCAF precede a los eventos de accidente cerebrovascular en pacientes con dispositivos cardíacos implantados.
Principales métodos:
- El ensayo ASSERT incluyó a 2580 pacientes (≥65 años) con marcapasos / desfibriladores y hipertensión.
- Los marcapasos y los ICD registraron episodios de SCAF; los electrogramas fueron juzgados por expertos.
- El análisis se centró en el tiempo de SCAF >6 minutos en relación con el accidente cerebrovascular / embolia sistémica.
Principales resultados:
- De los 51 eventos de ictus / embolia, 26 (51%) habían tenido FASC anterior.
- SCAF se detectó antes del accidente cerebrovascular en 18 pacientes (35%), pero sólo 4 (8%) dentro de los 30 días.
- La mayoría de los eventos de SCAF ocurrieron mucho antes (mediana de 339 días) o después del accidente cerebrovascular.
Conclusiones:
- Si bien la SCAF se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, rara vez ocurre en el mes anterior a un accidente cerebrovascular.
- La brecha temporal entre la detección de SCAF y el accidente cerebrovascular sugiere que otros factores contribuyen a la patogénesis del accidente cerebrovascular.
- Se necesita más investigación para aclarar las vías causales y optimizar el manejo de SCAF para la prevención del accidente cerebrovascular.
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