Efecto de la metformina en la función ventricular izquierda después del infarto agudo de miocardio en pacientes sin...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Se sabe que la metformina mejora los resultados en pacientes diabéticos después del infarto de miocardio.
• Los estudios en animales sugieren que la metformina preserva la función del ventrículo izquierdo.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el efecto de la metformina en la función del ventrículo izquierdo en pacientes no diabéticos con infarto de miocardio por elevación del segmento ST (STEMI).

Principales métodos:

• Un estudio doble ciego controlado con placebo en el que participaron 380 pacientes sometidos a una intervención coronaria percutánea primaria (ICP) por ITST.
• Los pacientes recibieron metformina (500 mg dos veces al día) o placebo durante 4 meses.
• La fracción de eyección ventricular izquierda (LVEF) fue evaluada por resonancia magnética después de 4 meses.

Principales resultados:

• No se observó diferencia significativa en la EFLV entre los grupos de metformina y placebo a los 4 meses (53,1% frente a 54,8%, P=.10).
• Las medidas secundarias, incluidos los niveles de NT-proBNP y los eventos cardíacos adversos mayores (MACE), tampoco mostraron diferencias significativas.
• No se reportaron casos de acidosis láctica, y la función renal y los niveles de hemoglobina glicada se mantuvieron similares entre los grupos.

Conclusiones:

• El tratamiento con metformina no mejoró el LVEF en pacientes no diabéticos con STEMI sometidos a PCI primaria.
• Los hallazgos no apoyan el uso de metformina para preservar la función ventricular izquierda en esta población específica de pacientes.