Una evaluación sistemática de los beneficios y riesgos para guiar las decisiones de detección del cáncer de mama

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Radiología Radiología.
• La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.

Sus antecedentes:

• El cáncer de mama es una de las principales causas de muerte para las mujeres estadounidenses.
• El cribado de mamografía ofrece beneficios de mortalidad, pero también daños potenciales.
• Se recomiendan decisiones de cribado individualizadas, especialmente para las mujeres más jóvenes.

Objetivo del estudio:

• Revisar la evidencia sobre el beneficio de la mortalidad del cribado de mamografía.
• Resumir los daños asociados con el cribado de mamografía.
• Explorar estrategias para individualizar las decisiones de detección de mamografías.

Principales métodos:

• Buscado MEDLINE (1960-2014) para obtener beneficios, daños y evidencia para la toma de decisiones.
• Ha revisado artículos clave, metaanálisis y recomendaciones prácticas.
• Evalúa los niveles de evidencia utilizando las pautas de la Asociación Americana del Corazón.

Principales resultados:

• La detección de mamografía reduce la mortalidad por cáncer de mama en un 19% en general.
• El riesgo acumulado de falsos positivos durante 10 años es de ~61% para las mujeres de 40 a 50 años.
• El sobrediagnóstico puede afectar ~19% de los cánceres examinados; el beneficio neto depende del riesgo individual.

Conclusiones:

• Individualizar el cribado de la mamografía en función de los perfiles de riesgo y las preferencias de la paciente.
• Los modelos de riesgo y las ayudas a la toma de decisiones pueden ayudar a tomar decisiones informadas.
• Se necesita más investigación para optimizar las herramientas de detección y cuantificar el sobrediagnóstico.