Preconcepción, dosis bajas de aspirina y resultados del embarazo: resultados del ensayo aleatorizado EAGeR

Área de la Ciencia:

• La Medicina Reproductiva es una de ellas.
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.
• Obstetrías y Obstetricia.

Sus antecedentes:

• Evaluación del impacto de la dosis baja de aspirina antes de la concepción en los resultados del embarazo.
• Investigando su eficacia en mujeres con antecedentes de una o dos pérdidas de embarazo.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si la dosis baja de aspirina iniciada antes de la concepción mejora las tasas de nacimientos vivos en mujeres con pérdida de embarazo recurrente.
• Para evaluar la seguridad y la eficacia de la preconcepción, una dosis baja de aspirina.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en el que participaron 1228 mujeres.
• Las mujeres recibieron diariamente dosis bajas de aspirina (81 mg) o placebo más ácido fólico antes de la concepción.
• El resultado primario fue la tasa de nacimientos vivos, analizada por intención de tratar.

Principales resultados:

• Las tasas generales de nacimientos vivos fueron del 58% con dosis bajas de aspirina frente al 53% con placebo (p=0,0984).
• En las mujeres con una sola pérdida <20 semanas de gestación, las tasas de nacimientos vivos fueron significativamente más altas con aspirina (62% vs. 53%, p=0,0446).
• Se observó un aumento del sangrado vaginal con aspirina, pero no relacionado con la pérdida del embarazo.

Conclusiones:

• La dosis baja de aspirina antes de la concepción no se asoció significativamente con una mejora en el nacimiento vivo o una reducción de la pérdida del embarazo en mujeres con una o dos pérdidas previas.
• Se observó un beneficio potencial en mujeres con una sola pérdida temprana del embarazo.
• La dosis baja de aspirina no se recomienda actualmente para prevenir la pérdida del embarazo en esta población.