Efecto de la gravedad en el volumen de la transfusión placentaria: un ensayo multicéntrico, aleatorizado y de no...

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y Ginecología.
• Medicina Neonatal La medicina neonatal es una especialidad de la medicina neonatal.
• Nutrición pediátrica para niños.

Sus antecedentes:

• El cierre tardío del cordón umbilical facilita la transfusión placentaria, lo que beneficia a los bebés al reducir el riesgo de deficiencia de hierro.
• Las recomendaciones actuales para sostener a los bebés en el introito vaginal pueden obstaculizar el vínculo materno-infantil y el cumplimiento.
• El impacto de la posición del bebé en el volumen de transfusión placentaria requiere una aclaración.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si la posición del bebé (introito frente al abdomen de la madre) afecta el volumen de la transfusión placentaria.
• Para evaluar la no inferioridad de sostener al bebé en el abdomen de la madre en comparación con el introitus.
• Evaluar la seguridad y viabilidad de posiciones alternativas para el bebé.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico de no inferioridad que involucró a madres sanas y embarazos a término.
• Nacidos por vía vaginal, los recién nacidos vigorosos fueron asignados al azar para ser sostenidos en el introito o en el abdomen de la madre durante 2 minutos antes de apretar el cordón umbilical.
• El cambio de peso del recién nacido después del nacimiento sirvió como el principal proxy para el volumen de transfusión placentaria.

Principales resultados:

• No hubo diferencias significativas en el cambio de peso medio (volumen de transfusión placentaria) entre el grupo de introito (56 g) y el grupo de abdomen (53 g).
• La diferencia en el cambio de peso (3 g) apoyó la no inferioridad, con un intervalo de confianza del 95% de -5.8 a 12.8 g.
• No se reportaron eventos adversos graves en ninguno de los grupos.

Conclusiones:

• La posición del bebé antes de apretar el cordón umbilical no parece influir en el volumen de la transfusión placentaria.
• Permitir que las madres sostengan a sus recién nacidos en el abdomen o el pecho es una práctica segura.
• Esta modificación de la práctica puede mejorar el vínculo materno-infantil y potencialmente mejorar el cumplimiento de los protocolos de cierre retardado del cordón.