La sustancia P dilata las arterias coronarias epicárdicas y aumenta el flujo sanguíneo coronario en humanos
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D C Crossman1, S W Larkin, R W Fuller
1Division of Cardiovascular Medicine, Royal Postgraduate Medical School, Hammersmith Hospital, London, UK.
Circulation
|September 1, 1989
Resumen
La sustancia P dilata las arterias coronarias humanas en dosis bajas sin efectos sistémicos. Este péptido aumenta el diámetro de los vasos epicárdico y resistivo, lo que sugiere un papel en la regulación del flujo sanguíneo coronario.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Farmacología Farmacología.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
Sus antecedentes:
- La sustancia P es un neuropéptido con conocidos efectos vasodilatadores.
- Su papel en la circulación coronaria humana, particularmente en los niveles epicárdico y microvascular, requiere una mayor aclaración.
- Comprender los efectos de la sustancia P es crucial para las posibles aplicaciones terapéuticas en enfermedades cardiovasculares.
Objetivo del estudio:
- Para investigar los efectos de las infusiones intracoronarias de sustancia P en el diámetro de la arteria coronaria epicárdica.
- Para evaluar el impacto de la sustancia P en la saturación de oxígeno del seno coronario (CSO2) en humanos.
- Para determinar la relación dosis-respuesta e identificar posibles efectos sistémicos.
Principales métodos:
- Trece pacientes con arterias coronarias angiográficamente normales recibieron infusiones intracoronarias de sustancia P.
- Las dosis oscilaron entre 2,8 y 89,6 pmol/min, con mediciones tomadas mediante análisis computarizado de angiogramas (CAAS).
- La saturación de oxígeno del seno coronario (CSO2) fue monitoreada continuamente utilizando un catéter de oxímetro de fibra óptica.
Principales resultados:
- La sustancia P indujo un aumento dependiente de la dosis en el diámetro de la arteria descendente anterior izquierda, con una dilatación máxima de 11,2 pmol/min (aumento del 29,4%).
- La CSO2 también aumentó dependiendo de la dosis, alcanzando un máximo de 11,2 pmol/min (aumento del 14,6%), lo que sugiere un aumento del flujo sanguíneo coronario sin efectos sistémicos.
- Los efectos sistémicos (reducción de la presión arterial) se produjeron solo a dosis más altas (≥44,8 pmol/min); la constricción inducida por la ergonovina se invirtió con la sustancia P.
Conclusiones:
- La sustancia P causa dilatación epicárdica y resistiva de la arteria coronaria en humanos en dosis bajas y no sistémicas.
- Los hallazgos sugieren que la sustancia P juega un papel importante en la regulación del flujo sanguíneo coronario humano.
- La sustancia P demuestra potencial como vasodilatador, comparable al dinitrato de isosorbida en la reversión de la vasoconstricción.