Tratamiento farmacológico de la enfermedad de Parkinson: una revisión

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo frecuente.
• Las terapias actuales manejan los síntomas, no la progresión de la enfermedad.
• El tratamiento sintomático eficaz mejora la calidad de vida del paciente.

Objetivo del estudio:

• Revisar el manejo farmacológico inicial de los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson.
• Para describir el manejo de las complicaciones motoras y los efectos adversos de los medicamentos.
• Para discutir el manejo de los síntomas no motores.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de la literatura de PubMed y de la Biblioteca Cochrane (1985-2014).Se ha realizado una búsqueda sistemática de la literatura de PubMed y de la Biblioteca Cochrane (1985-2014).Se ha realizado una búsqueda sistemática de la literatura de PubMed y de la Biblioteca Cochrane (1985-2014).
• Estudios humanos en inglés.
• La calidad del estudio se evaluó utilizando las pautas de la Academia Americana de Neurología.

Principales resultados:

• La levodopa es altamente efectiva para los síntomas motores.
• Inicialmente, se pueden usar medicamentos alternativos para retrasar las complicaciones de la levodopa.
• Las fluctuaciones motoras se controlan ajustando la levodopa o agregando otros medicamentos.
• Trastornos del control de los impulsos manejados mediante la reducción de la medicación dopaminérgica.
• La evidencia para el manejo de síntomas no motores es limitada.

Conclusiones:

• La levodopa y los agonistas de la dopamina son fuertemente apoyados para los síntomas motores.
• Los agonistas de la dopamina y los inhibidores del metabolismo de la dopamina ayudan a las fluctuaciones motoras.
• La clozapina es eficaz para las alucinaciones; los inhibidores de la colinesterasa para la demencia.
• Los antidepresivos y el pramipexol pueden ayudar a la depresión.
• La evidencia para otras terapias es menos establecida.