Efectos del sexo en la disfunción microvascular coronaria y los resultados cardíacos

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La medicina vascular es una medicina vascular.
• Imágenes de diagnóstico por imágenes.

Sus antecedentes:

• La disfunción microvascular coronaria (DMC) es común en pacientes con sospecha de enfermedad arterial coronaria (CAD).
• La prevalencia de CMD en los hombres frente a las mujeres no se entiende bien.
• La CMD está relacionada con un mal pronóstico en pacientes con síntomas de CAD.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia de CMD en hombres y mujeres con sospecha de CAD.
• Evaluar la asociación entre CMD y eventos cardíacos adversos mayores (MACE) independientemente del sexo.
• Para evaluar la reserva de flujo coronario (CFR) como un predictor de la MACE.

Principales métodos:

• La tomografía por emisión de positrones y las imágenes de perfusión miocárdica se utilizaron para evaluar la CFR en 405 hombres y 813 mujeres.
• La CMD fue definida como CFR < 2.0.
• Los eventos cardíacos adversos mayores fueron seguidos durante una mediana de 1,3 años.

Principales resultados:

• La CMD tenía una alta prevalencia tanto en hombres (51%) como en mujeres (54%).
• Un CFR más bajo fue un predictor significativo de MACE (HR 0.80 por aumento del 10%; P<0.0001).
• La CMD fue prevalente incluso en pacientes sin calcificación de la arteria coronaria o perfusión anormal por estrés.

Conclusiones:

• La CMD tiene una alta prevalencia tanto en hombres como en mujeres con sospecha de CAD.
• La CMD es un predictor independiente de resultados cardiovasculares adversos en ambos sexos.
• Dirigirse a la CMD puede mejorar los resultados para una amplia población de pacientes.