Inversión de los efectos proarrítmicos del acetato de flecainida y el clorhidrato de encainida por propranolol

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los agentes antiarrítmicos activos en la membrana, en particular los medicamentos de la Clase IC, se utilizan para prevenir la taquicardia ventricular.
• Sin embargo, estos agentes pueden, paradójicamente, inducir o empeorar las arritmias cardíacas (proarritmia).

Objetivo del estudio:

• Para investigar los efectos proarrítmicos de los agentes antiarrítmicos de la Clase IC.
• Explorar el potencial del bloqueo beta-adrenérgico en el manejo de las arritmias inducidas por medicamentos.

Principales métodos:

• Serie de casos que involucran a cuatro pacientes con arritmias inducidas por medicamentos mientras estaban en flecainida o encainida.
• Estimulación eléctrica programada y administración de propranolol para evaluar la supresión de la arritmia.

Principales resultados:

• Tres pacientes desarrollaron arritmias nuevas o que empeoraron con el acetato de flecainida, y uno con el clorhidrato de encainida.
• El propranolol suprimió de manera reproducible estas arritmias inducidas por medicamentos, incluso cuando previamente no había podido prevenir las arritmias inducibles.

Conclusiones:

• Los agentes antiarrítmicos de clase IC pueden tener efectos proarrítmicos.
• El bloqueo beta-adrenérgico puede ser eficaz en el manejo de estas arritmias inducidas por medicamentos, lo que sugiere un papel para la función autónoma en su génesis.