Un ensayo aleatorizado y controlado para mejorar el autocuidado en pacientes con insuficiencia cardíaca que viven en...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Salud Pública La salud pública.
• Educación de Enfermería Educación de Enfermería.

Sus antecedentes:

• Las poblaciones rurales con insuficiencia cardíaca (HF) se enfrentan a desafíos para acceder a los servicios cardíacos.
• Se realizó un ensayo clínico aleatorizado para evaluar el impacto de una intervención educativa en la re-hospitalización por HF y la muerte cardíaca.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad de una intervención educativa de autocuidado para pacientes rurales con insuficiencia cardíaca.
• Para comparar el impacto de dos intensidades de intervención (LITE vs. PLUS) frente a la atención habitual.

Principales métodos:

• 602 pacientes con IH fueron asignados al azar en tres grupos: control, observadores de fluidos LITE y observadores de fluidos PLUS.
• Las intervenciones incluyeron educación cara a cara y diferentes niveles de llamadas de seguimiento de enfermeras.
• El criterio de valoración compuesto primario fue la re-hospitalización por HF o la muerte cardíaca durante dos años.

Principales resultados:

• No se observó ninguna diferencia significativa en el resultado compuesto de la rehospitalización o muerte cardíaca por HF en los tres grupos (P=0,06).
• Los pacientes en el grupo LITE experimentaron una reducción significativa de la mortalidad cardíaca (7,5%) en comparación con el grupo de control (17,7%; P=0,003).
• El grupo PLUS no mostró una diferencia significativa en la mortalidad cardíaca en comparación con el grupo de control.

Conclusiones:

• Una intervención educativa cara a cara no redujo significativamente el punto final combinado de muerte cardíaca o hospitalización por IC.
• El aumento de la frecuencia del contacto con la enfermera en el grupo PLUS no produjo mejores resultados que el grupo LITE o la atención habitual.