Epidemiología, contribuyentes y ensayos clínicos del riesgo de mortalidad en la insuficiencia renal crónica

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Salud Pública La salud pública.
• Cardiología Cardiología.

Sus antecedentes:

• La insuficiencia renal crónica (ICC), definida por una tasa de filtración glomerular <15 ml/min/1.73 m2), está asociada con altas tasas de mortalidad.
• La mortalidad en los países en desarrollo se debe en gran medida a la falta de acceso a la terapia de reemplazo renal (TRR).
• Los pacientes en diálisis o post-trasplante presentan una mortalidad cardiovascular y no cardiovascular significativamente mayor en comparación con la población general.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar los contribuyentes fisiopatológicos al aumento de la mortalidad en pacientes con FCR.
• Identificar la necesidad de sistemas de estadificación del riesgo cardiorrenal para el diseño de ensayos clínicos.
• Proponer cambios de políticas y direcciones de investigación para reducir la mortalidad en CKF.

Principales métodos:

• Revisión de los factores que influyen en la mortalidad en pacientes con insuficiencia renal.
• Análisis de las disparidades de mortalidad entre los pacientes con CKF y la población general.
• Identificación de los factores socioeconómicos, comorbilidades y modalidades de tratamiento que afectan los resultados.

Principales resultados:

• La mortalidad en CKF es multifactorial, influenciada por el estado socioeconómico, las comorbilidades, la modalidad de RRT y la gravedad de la insuficiencia renal.
• Existen diferencias significativas en la mortalidad entre los pacientes con CKF y la población general, particularmente con respecto a las causas cardiovasculares.
• El acceso actual a RRT es inadecuado, especialmente en los países en desarrollo, lo que contribuye a las muertes prevenibles.

Conclusiones:

• La reducción de la mortalidad por CKF requiere mejorar el acceso a RRT y desarrollar opciones de tratamiento rentables.
• Los enfoques de atención clínica multifacética son cruciales, dirigidos a varios contribuyentes a la mortalidad al mismo tiempo.
• La investigación adicional sobre la estratificación del riesgo y las vías de atención optimizadas es esencial para mejorar la supervivencia del paciente.