Asociación entre cardioverter-desfibriladores implantables profilácticos y supervivencia en pacientes con fracción de...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Los ensayos clínicos a menudo excluyen a los pacientes con fracción de eyección ventricular izquierda (LVEF) entre 30-35%.
• Un número significativo de desfibriladores cardioverter implantables (ICD) se implantan en pacientes con LVEF del 30 al 35%.
• Comprender los beneficios de supervivencia en esta población es crucial.

Objetivo del estudio:

• Para caracterizar a los pacientes con LVEF 30-35%.
• Para comparar las tasas de supervivencia entre pacientes con y sin DCI en este rango de LVEF.
• Para analizar la supervivencia en pacientes con LVEF <30%.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo con beneficiarios de Medicare.
• Datos del Registro Nacional de Datos Cardiovasculares, el registro de la CIE y la base de datos Get With The Guidelines-Insuficiencia Cardíaca.
• Para analizar la mortalidad por todas las causas se utilizaron los modelos de Propensity Score Matching y Cox.

Principales resultados:

• La implantación de ICD se asoció con una mortalidad por todas las causas significativamente menor en pacientes con LVEF 30-35% (mortalidad a 3 años: 51.4% vs 55.0%).
• Los ICD también mostraron una mejor supervivencia en pacientes con LVEF <30% (mortalidad a 3 años: 45,0% vs 57,6%).
• No se observaron diferencias basales significativas entre los grupos emparejados.

Conclusiones:

• Los ICD profilácticos mejoran la supervivencia a 3 años para los pacientes con insuficiencia cardíaca con LVEF ≤35%.
• Los hallazgos apoyan las directrices actuales que recomiendan la implantación de ICD para pacientes elegibles.
• Esta investigación pone de relieve la importancia de los ICD en grupos específicos de pacientes con insuficiencia cardíaca.