Fórmula infantil hidrolizada y autoinmunidad temprana de células β: un ensayo clínico aleatorizado

Área de la Ciencia:

• Inmunología Inmunología.
• La pediatría es la medicina de los niños.
• Endocrinología Endocrinología.

Sus antecedentes:

• La autoinmunidad a la diabetes tipo 1 a menudo comienza en la primera infancia.
• La exposición temprana a las proteínas de la dieta puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 1 en niños genéticamente susceptibles.
• Las fórmulas extensamente hidrolizadas carecen de proteínas intactas, lo que podría alterar las respuestas inmunes.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si el destete de bebés en riesgo de diabetes tipo 1 a una fórmula extensivamente hidrolizada reduce la incidencia de autoanticuerpos asociados a la diabetes.
• Para probar la hipótesis de que el uso de la fórmula hidrolizada mitiga el desarrollo de la autoinmunidad de las células beta.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico aleatorizado doble ciego que involucró a 2159 bebés de alto riesgo.
• Los bebés fueron asignados al azar para recibir una fórmula de caseína extensamente hidrolizada o una fórmula convencional a base de leche de vaca.
• Los participantes fueron monitoreados durante una mediana de 7 años para el desarrollo de autoanticuerpos asociados a la diabetes.

Principales resultados:

• La incidencia acumulada de al menos dos autoanticuerpos asociados a la diabetes fue del 13,4% en el grupo de la fórmula hidrolizada frente al 11,4% en el grupo de la fórmula convencional.
• El cociente de riesgo ajustado para el desarrollo de autoanticuerpos fue de 1,23 (95% IC, 0,96-1,58) para el grupo de fórmula hidrolizada, lo que no indica una reducción significativa.
• No se observaron diferencias significativas en los eventos adversos entre los dos grupos de alimentación.

Conclusiones:

• El uso de fórmula extensivamente hidrolizada no disminuyó la incidencia de autoanticuerpos asociados a la diabetes en bebés con riesgo genético de diabetes tipo 1.
• Estos hallazgos no apoyan el uso de la fórmula hidrolizada para prevenir el desarrollo de la autoinmunidad de la diabetes tipo 1.
• Es posible que se necesite más investigación para explorar intervenciones alternativas en la vida temprana para la prevención de la diabetes tipo 1.