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Updated: Sep 4, 2026
06:39
Ultrasound Based Assessment of Coronary Artery Flow and Coronary Flow Reserve Using the Pressure Overload Model in Mice
Published on: April 13, 2015
Vasomoción coronaria anormal durante el ejercicio en pacientes con arterias coronarias normales y reducción de la
A S Bortone1, O M Hess, F R Eberli
1Medical Policlinic, Division of Cardiology, University Hospital, Zürich, Switzerland.
Circulation
|March 1, 1989
Resumen
Los pacientes con dolor en el pecho y arterias normales pueden tener una vasoreactividad coronaria anormal. Algunos presentan vasoconstricción distal durante el ejercicio, lo que indica un síndrome vasodilatador coronario anormal potencialmente relacionado con factores neurohumorales.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Fisiología Vascular Fisiología Vascular
Sus antecedentes:
- Se observa una reducción de la reserva de flujo coronario en pacientes que presentan síntomas similares a la isquemia a pesar de las arterias coronarias normales.
- Comprender los mecanismos subyacentes de la vasomoción coronaria anormal en estos pacientes es crucial para el diagnóstico y el tratamiento.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la vasomoción coronaria y la reserva de flujo en pacientes con síntomas isquémicos y arterias coronarias normales.
- Para identificar patrones distintos de respuesta vascular coronaria a estímulos fisiológicos y farmacológicos.
Principales métodos:
- Se utilizó la arteriografía coronaria cuantitativa para evaluar los cambios en el área luminal en respuesta al ejercicio y la nitroglicerina.
- El flujo sanguíneo del seno coronario se midió mediante termodilución después de la infusión de dipyridamole.
- Los pacientes fueron categorizados en grupos basados en la respuesta de la arteria coronaria durante el ejercicio (vasodilatación vs vasoconstricción).
Principales resultados:
- Siete pacientes (grupo 1) mostraron vasodilatación tanto en las arterias coronarias proximales como en las distales durante el ejercicio y después de la nitroglicerina.
- Seis pacientes (grupo 2) presentaron vasoconstricción coronaria distal durante el ejercicio, con vasodilatación proximal y reducción de la reserva de flujo después del dipiridamolo.
- El grupo 1 tenía una relación de flujo coronario de 2.5, mientras que el grupo 2 tenía 1.2 (p<0.05).
Conclusiones:
- Un subconjunto de pacientes con arterias coronarias normales y síntomas isquémicos muestran una respuesta anormal al dilatador, particularmente vasoconstricción distal durante el ejercicio.
- Este grupo (síndrome vasodilatador coronario anormal) muestra una disminución de la capacidad de resistencia de los vasos después del dipiridamolo.
- Los hallazgos sugieren un papel potencial para el tono neurohumoral anormal en la vasoconstricción coronaria distal inducida por el ejercicio y la respuesta vascular embotada.
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