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Updated: Apr 27, 2026
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Published on: June 8, 2022
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Implantación de válvula aórtica transcatéter en válvulas quirúrgicas bioprótesis fallidas
Danny Dvir1, John G Webb1, Sabine Bleiziffer2
1St Paul's Hospital, Vancouver, British Columbia, Canada.
JAMA
|July 10, 2014
Resumen
La implantación de válvula aórtica transcatéter en válvula ofrece una opción menos invasiva para válvulas bioprótesis degeneradas, con una tasa de supervivencia al año del 83,2%. Sin embargo, la supervivencia es menor para los pacientes con bioprótesis pequeñas o estenosis predominante.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
- Enfermedad de la válvula prostética.
Sus antecedentes:
- El uso creciente de válvulas bioprótesis conduce a un número creciente de pacientes con válvulas degeneradas.
- La implantación de válvula aórtica transcatéter en válvula (TAVI) es una alternativa menos invasiva para estos pacientes.
- Los datos completos de supervivencia post-TAVI para las bioprótesis quirúrgicas degeneradas son limitados.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar las tasas de supervivencia de los pacientes sometidos a implantación transcatéter de válvula en válvula para válvulas aórticas bioprótesis quirúrgicas degeneradas.
- Para identificar los factores que influyen en la supervivencia después de este procedimiento.
Principales métodos:
- Un registro multinacional incluyó a 459 pacientes con válvulas bioprótesis degeneradas sometidas a TAVI entre 2007 y mayo de 2013.
- Los pacientes fueron categorizados por el tamaño de la válvula quirúrgica (pequeño, intermedio, grande) y el modo de falla (estenosis, regurgitación, combinado).
- Se evaluaron la supervivencia, la incidencia del accidente cerebrovascular y la clase funcional de la Asociación del Corazón de Nueva York.
Principales resultados:
- La tasa general de supervivencia a 1 año de Kaplan-Meier fue del 83,2%.
- Los pacientes con estenosis predominante (76,6% de supervivencia) y pequeñas bioprótesis (74,8% de supervivencia) tuvieron tasas de supervivencia a 1 año significativamente más bajas en comparación con otros grupos.
- Los factores asociados con el aumento de la mortalidad incluyeron el tamaño pequeño de la bioprótesis quirúrgica y la estenosis basal.
Conclusiones:
- La implantación de válvula en válvula transcatéter demuestra una tasa de supervivencia de un año del 83,2% en pacientes con válvulas aórticas bioprótesis quirúrgicas degeneradas.
- Los resultados de supervivencia se ven afectados negativamente por el pequeño tamaño de la bioprótesis y la estenosis predominante.
- Estos hallazgos son cruciales para la selección de pacientes y la planificación de procedimientos en TAVI.
