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Updated: Apr 27, 2026

Inverse Probability of Treatment Weighting Propensity Score using the Military Health System Data Repository and National Death Index
Published on: January 8, 2020
Tendencias de incidencia y mortalidad por accidente cerebrovascular en las comunidades estadounidenses, 1987 a 2011
Silvia Koton1, Andrea L C Schneider2, Wayne D Rosamond3
1Stanley Steyer School of Health Professions, Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel2Department of Epidemiology, Johns Hopkins University School of Public Health, Baltimore, Maryland.
La incidencia de accidentes cerebrovasculares y la mortalidad disminuyeron en adultos negros y blancos entre 1987 y 2011. Estas mejoras en la atención y los resultados del accidente cerebrovascular continuaron hasta 2011, con variaciones observadas en diferentes grupos de edad.
Área de la Ciencia:
- Neurología Neurología.
- Epidemiología La epidemiología.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- Estudios previos indican una disminución de la mortalidad por accidente cerebrovascular, sin embargo, los datos sobre la incidencia de accidente cerebrovascular validada y las tendencias raciales a largo plazo siguen siendo limitados.
- Comprender estas tendencias es crucial para las intervenciones de salud pública específicas y la asignación de recursos de atención médica.
Objetivo del estudio:
- Investigar las tendencias temporales en la incidencia de accidentes cerebrovasculares y la mortalidad subsiguiente entre adultos blancos y negros.
- Para analizar estas tendencias dentro de la cohorte de riesgo de aterosclerosis en las comunidades (ARIC) de 1987 a 2011.
Principales métodos:
- Un estudio de cohorte prospectivo en el que participaron 14.357 participantes libres de accidente cerebrovascular al inicio del estudio, fue seguido durante 282.097 personas-años.
- La recopilación de datos incluyó factores de riesgo cardiovasculares basales, hospitalizaciones por accidente cerebrovascular y vínculo de mortalidad con el Índice Nacional de Muerte.
- Se adjudicaron los eventos de accidente cerebrovascular y se analizaron las tendencias de incidencia y mortalidad utilizando modelos de regresión de Poisson y Cox, respectivamente.
Principales resultados:
- La incidencia de accidente cerebrovascular disminuyó con el tiempo tanto en los participantes negros como en los blancos (IRR ajustada por edad por década: 0,76), con una disminución más pronunciada en los mayores de 65 años.
- La mortalidad general después del accidente cerebrovascular también disminuyó con el tiempo (HR: 0.80), particularmente en individuos menores de 65 años.
- Las disminuciones en la incidencia y la mortalidad fueron similares en todos los sexos y razas, aunque las tendencias de incidencia variaron según el grupo de edad.
Conclusiones:
- La incidencia de accidentes cerebrovasculares y las tasas de mortalidad disminuyeron significativamente entre los adultos negros y blancos en las comunidades estadounidenses entre 1987 y 2011.
- Estos hallazgos demuestran mejoras continuas en la prevención y el manejo del accidente cerebrovascular, que se extiende hasta principios del siglo XXI.
- Si bien las mejoras fueron consistentes en todas las razas y sexos, las variaciones específicas por edad resaltan la necesidad de estrategias personalizadas.
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