Diferencias de sexo en la mortalidad a largo plazo después del infarto de miocardio: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Salud Pública La salud pública.
• Diferencias de sexo Investigación Investigación Investigación

Sus antecedentes:

• Existen resultados mixtos con respecto a las diferencias de sexo en la mortalidad a largo plazo después del infarto agudo de miocardio.
• Una revisión sistemática es necesaria para consolidar los conocimientos existentes e identificar las brechas de investigación.

Objetivo del estudio:

• Revisar y caracterizar sistemáticamente las diferencias sexuales en la mortalidad a largo plazo después del infarto agudo de miocardio.
• Identificar los factores que contribuyen a las disparidades observadas en los resultados entre hombres y mujeres.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la base de datos Medline desde 1966 hasta diciembre de 2012.
• Se incluyeron estudios con al menos 5 años de seguimiento comparando la mortalidad por sexo después del infarto agudo de miocardio.
• Se incluyeron 39 estudios en la revisión, la mayoría de los cuales tenían una representación femenina limitada.

Principales resultados:

• La mortalidad no ajustada fue generalmente mayor en las mujeres que en los hombres a los 5 y 10 años después del infarto agudo de miocardio.
• El ajuste de edad atenuó muchas diferencias de mortalidad observadas entre los sexos.
• Los ajustes adicionales para otras covariables redujeron las diferencias sexuales, y algunos estudios mostraron riesgos de mortalidad similares para mujeres y hombres después de la revascularización.

Conclusiones:

• Las disparidades sexuales en la mortalidad a largo plazo después del infarto agudo de miocardio se atribuyen principalmente a las diferencias en la edad, las comorbilidades y la utilización del tratamiento.
• La investigación futura debe investigar cómo los factores de riesgo y la presentación clínica influyen en la brecha de género en la mortalidad.