Eficacia del paracetamol para el dolor lumbar agudo: un ensayo controlado aleatorizado, doble ciego y controlado

Área de la Ciencia:

• Manejo del dolor Manejo del dolor.
• Farmacología Farmacología.
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• El paracetamol es un tratamiento común de primera línea para el dolor lumbar agudo.
• Falta evidencia de alta calidad que apoye esta recomendación.
• Este estudio investigó la eficacia del paracetamol para la recuperación del dolor lumbar.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la efectividad de la dosificación regular de paracetamol frente a la dosificación según sea necesario.
• Para comparar la eficacia del paracetamol con un placebo en pacientes con dolor lumbar.
• Para determinar el impacto en el tiempo de recuperación del dolor lumbar agudo.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico, doble maniquí, aleatorizado y controlado con placebo.
• Se involucraron 235 centros de atención primaria en Sydney, Australia.
• Los pacientes recibieron paracetamol regular, paracetamol según sea necesario o placebo durante hasta 4 semanas.
• El seguimiento fue de 3 meses, con la recuperación definida como 7 días consecutivos de dolor mínimo.

Principales resultados:

• El tiempo medio de recuperación fue similar en todos los grupos: 17 días (regular), 17 días (según sea necesario) y 16 días (placebo).
• No se observó ninguna diferencia estadísticamente significativa en el tiempo de recuperación entre los grupos de paracetamol y placebo.
• La adherencia y las tasas de eventos adversos fueron comparables en todos los brazos de tratamiento.

Conclusiones:

• El paracetamol regular o según sea necesario no acelera la recuperación del dolor lumbar agudo en comparación con el placebo.
• Los hallazgos desafían la aprobación de rutina del paracetamol para el manejo del dolor lumbar.
• Es posible que se necesite más investigación para establecer estrategias óptimas de manejo del dolor para el dolor lumbar.