El virus de la hepatitis E en los componentes sanguíneos: un estudio de prevalencia y transmisión en el sureste de...

Área de la Ciencia:

• Hepatología Hepatología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Medicina de la transfusión Medicina de las transfusiones.

Sus antecedentes:

• Se sospecha que el genotipo 3 del virus de la hepatitis E (HEV) está muy extendido en Inglaterra, y el HEV se ha detectado en productos de plasma agrupados.
• Estudios anteriores identificaron a los donantes infectados por HEV retrospectivamente, pero la frecuencia de transmisión y los resultados eran desconocidos.
• La prevalencia del genotipo 3 del VHE en la población inglesa y en los donantes de sangre requirió una investigación.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia del ARN HEV en las donaciones de sangre en el sureste de Inglaterra.
• Para investigar la transmisión del HEV a través de los componentes sanguíneos.
• Para describir la morbilidad y los resultados en receptores de componentes sanguíneos contaminados con HEV.

Principales métodos:

• Cribado retrospectivo de 225.000 donaciones de sangre para el ARN HEV de octubre de 2012 a septiembre de 2013.
• Caracterización de donaciones HEV-positivas utilizando la serología y la filogenia genómica.
• Identificación y seguimiento de los receptores de componentes sanguíneos de donaciones HEV-virémicas para determinar los resultados de la exposición.

Principales resultados:

• La prevalencia de ARN HEV fue de 1 en 2848 donaciones, con 79 donantes virémicos identificados.
• La mayoría de los donantes virémicos fueron seronegativos; 62 de los 129 componentes de estas donaciones fueron trasfundidos antes de la detección.
• De los 43 receptores seguidos, 18 (42%) mostraron evidencia de infección; la inmunosupresión afectó la seroconversión y la duración de la viremia, con 10 desarrollando infecciones persistentes.

Conclusiones:

• Las infecciones por HEV genotipo 3 son frecuentes en la población inglesa y en los donantes de sangre.
• El HEV transmitido por transfusión rara vez causa enfermedad aguda, pero puede conducir a infecciones persistentes en pacientes inmunosuprimidos.
• Se recomienda una política para identificar y tratar las infecciones persistentes por HEV, independientemente de su origen, a pesar de que las donaciones actualmente no se someten a cribado.