Monitoreo telemático multiparámetro basado en implantes de pacientes con insuficiencia cardíaca (IN-TIME): un ensayo...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Tecnología médica Tecnología médica.
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• El uso creciente de los desfibriladores cardioverter implantables (ICD) y CRT-D con telemonitorización en pacientes con insuficiencia cardíaca.
• Evidencia limitada sobre la efectividad de la detección temprana del empeoramiento de la insuficiencia cardíaca a través del telemonitoring para la intervención preventiva.

Objetivo del estudio:

• Investigar la eficacia de la telemonitoría multiparámetro automática, diaria, basada en implantes, en la mejora de los resultados para los pacientes con insuficiencia cardíaca.
• Evaluar la viabilidad del telemonitoring para la intervención preventiva en el manejo de la insuficiencia cardíaca.

Principales métodos:

• Ensayos controlados aleatorizados (IN-TIME) en 36 centros en Australia, Europa e Israel.
• Se incluyeron pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (clase NYHA II-III, EF ≤ 35%) con DCI o CRT-D.
• Comparación de la telemonitorización diaria más la atención estándar frente a la atención estándar sola durante 1 año.

Principales resultados:

• 664 pacientes fueron asignados al azar (333 de telemonitorización, 331 de control).
• El grupo de telemonitorización mostró una tasa significativamente menor de empeoramiento de la puntuación compuesta (18,9% frente a 27,2%, p=0,013).
• Se produjeron menos muertes en el grupo de telemonitorización (10 vs 27).

Conclusiones:

• La telemonitorización automática, diaria, basada en implantes mejora significativamente los resultados clínicos en pacientes con insuficiencia cardíaca.
• La telemonitoría es una herramienta factible y efectiva para la práctica clínica en el manejo de la insuficiencia cardíaca.
• Apoya el uso rutinario del telemonitoring para el manejo proactivo de la insuficiencia cardíaca.