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Atención colaborativa integrada para la depresión mayor comórbida en pacientes con cáncer (SMaRT Oncología-2): un
Michael Sharpe1, Jane Walker1, Christian Holm Hansen2
1Psychological Medicine Research, University of Oxford Department of Psychiatry, Warneford Hospital, Oxford, UK.
Lancet (London, England)
|September 2, 2014
Resumen
La atención integrada de la depresión para pacientes con cáncer mejoró significativamente las tasas de respuesta al tratamiento en comparación con la atención habitual. Este enfoque colaborativo mejora la calidad de vida y reduce los síntomas de depresión en entornos oncológicos.
Área de la Ciencia:
- Oncología Oncología.
- La psiquiatría es la psiquiatría.
- Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.
Sus antecedentes:
- La depresión mayor con frecuencia complica las condiciones médicas, perjudicando significativamente la calidad de vida de los pacientes.
- Los pacientes con cáncer a menudo experimentan depresión mayor, lo que requiere estrategias efectivas de tratamiento integrado.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la efectividad de un programa de tratamiento integrado, "cuidados de depresión para personas con cáncer", frente a la atención habitual para la depresión mayor en pacientes con cáncer.
Principales métodos:
- Un ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado (SMaRT Oncology-2) en el que participaron pacientes ambulatorios con depresión mayor de tres centros de cáncer del Reino Unido.
- Los participantes fueron asignados al azar a la intervención de "cuidado de la depresión para personas con cáncer" o a la atención habitual.
- El resultado primario fue la respuesta al tratamiento, definida como una reducción de ≥50% en la puntuación de la Escala de Depresión de la Lista de Control de Síntomas (SCL-20) a las 24 semanas.
Principales resultados:
- El 62% de los pacientes que recibieron "cuidados de depresión para personas con cáncer" respondieron al tratamiento, en comparación con el 17% en el grupo de atención habitual (diferencia absoluta 45%, p <0.0001).
- El grupo de atención integrada informó significativamente menos depresión, ansiedad, dolor y fatiga, junto con un mejor funcionamiento y calidad de vida.
- No se informaron eventos adversos relacionados con el ensayo; las muertes relacionadas con el cáncer y los eventos psiquiátricos no estuvieron relacionados con las intervenciones.
Conclusiones:
- "Cuidados de depresión para personas con cáncer" es un tratamiento eficaz para la depresión mayor en pacientes con cáncer.
- Este modelo de atención integrado y colaborativo ofrece un enfoque viable para el manejo de la depresión comórbida con otras afecciones médicas.
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