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Updated: Apr 24, 2026

Standardized Technique of Aortic Valve Re-implantation for Valve-sparing Aortic Root Replacement

Standardized Technique of Aortic Valve Re-implantation for Valve-sparing Aortic Root Replacement

Published on: December 11, 2017

Resultados a largo plazo de pacientes inoperables con estenosis aórtica asignados aleatoriamente a reemplazo de

Samir R Kapadia¹, E Murat Tuzcu², Raj R Makkar²

¹From the Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH (S.R.K., E.M.T., L.G.S., S.A.); Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, CA (R.R.M.); Columbia University Medical Center/New York Presbyterian Hospital, New York, NY (S.K., M.R.W., C.R.S., M.B.L.); Lenox Hill Hospital, New York, NY (G.P.F.); St. Paul's Hospital, Vancouver, BC, Canada (J.G.W.); Baylor Healthcare System, Plano, TX (M.M.); Emory University School of Medicine, Atlanta, GA (V.H.T., V.C.B.); Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA (H.C.H., W.S.); Medstar Washington Hospital Center, Washington, DC (A.D.P.); Edwards Lifesciences, Irvine, CA (W.N.A., J.J.A.); and Stanford University, Stanford, CA (D.C.M.). kapadis@ccf.org.

|September 11, 2014

Resumen

El reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVR) mejora significativamente la supervivencia y el estado funcional en pacientes inoperables con estenosis aórtica grave durante 3 años. A pesar de los beneficios, la mortalidad residual requiere una cuidadosa selección de pacientes para TAVR.

Área de la Ciencia:

Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
Enfermedad de las válvulas cardíacas Enfermedad de las válvulas cardíacas

Sus antecedentes:

La estenosis aórtica grave plantea un riesgo significativo para los pacientes inoperables.
Los resultados a largo plazo del reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVR) en esta población eran previamente desconocidos.

Objetivo del estudio:

Evaluar los resultados a 3 años de TAVR en comparación con la terapia estándar en pacientes inoperables con estenosis aórtica grave.
Para evaluar la supervivencia, el estado funcional y los cambios hemodinámicos después de TAVR.

Principales métodos:

El estudio de colocación de válvulas aórticas transcatéter (PARTNER) asignó al azar a 358 pacientes inoperables a TAVR o a la terapia estándar.
El análisis combinado incluyó a 449 pacientes del ensayo aleatorizado y del estudio de acceso continuo.
Los resultados se evaluaron a los 3 años de seguimiento, incluida la mortalidad, la clase funcional, la incidencia de accidente cerebrovascular y los parámetros ecocardiográficos.

Principales resultados:

La mortalidad a 3 años fue significativamente menor con TAVR (54,1%) frente a la terapia estándar (80,9%).
Los sobrevivientes mostraron una mejora sostenida en la clase funcional de la Asociación del Corazón de Nueva York.
Mientras que la incidencia de accidente cerebrovascular fue mayor en el grupo TAVR, el compuesto de muerte o accidente cerebrovascular fue significativamente menor.
TAVR demostró beneficios hemodinámicos duraderos, incluido el aumento del área de la válvula aórtica y la disminución del gradiente transvalvular.

Conclusiones:

TAVR ofrece una mejor supervivencia y estado funcional con beneficios hemodinámicos duraderos en pacientes inoperables con estenosis aórtica grave.
La alta mortalidad residual subraya la importancia de la selección estratégica de pacientes para TAVR.

Palabras clave:

La válvula aórtica tiene una válvula aórtica.Estenosis de la válvula aórtica y estenosis de la válvula aórtica.evaluación de los resultados (asistencia médica)

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