La presión arterial diaria promedio, no la presión arterial de la oficina, determina la función cardíaca en pacientes...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Investigación de la Hipertensión Investigación de la Hipertensión
• Medicina de diagnóstico La medicina de diagnóstico es la medicina de diagnóstico.

Sus antecedentes:

• La hipertensión es un factor de riesgo significativo para las enfermedades cardíacas.
• Las discrepancias entre las lecturas de presión arterial en el consultorio y fuera del consultorio pueden complicar el diagnóstico.
• La evaluación del estado cardíaco en pacientes con hipertensión aislada en el consultorio requiere una investigación adicional.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la presencia de enfermedad cardíaca en pacientes hipertensos con diferentes mediciones de la presión arterial.
• Para comparar la estructura y la función cardíaca en pacientes con hipertensión de oficina versus hipertensión diurna y individuos normotensos.
• Determinar el valor predictivo de diferentes métodos de medición de la presión arterial para el daño cardíaco de órganos terminales.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de tres grupos de pacientes de la misma edad: hipertensos de oficina, normotensos y hipertensos diurnos.
• Clasificación basada en lecturas casuales (de oficina) y lecturas ambulatorias de presión arterial despiertas.
• Evaluación de los parámetros cardíacos, incluido el índice auricular izquierdo, el índice de masa ventricular izquierda, la tasa de llenado ventricular izquierda y la fracción de eyección.

Principales resultados:

• Los pacientes con hipertensión de oficina mostraron índices de masa auricular izquierda y ventricular izquierda significativamente más bajos en comparación con los hipertensivos diurnos.
• La función cardíaca (velocidad de llenado, fracción de eyección) en los hipertensos de oficina fue similar a la de los normotensos y superior a la de los hipertensos diurnos.
• No se observaron diferencias significativas en el tamaño y la función cardíaca entre los hipertensos y los sujetos normotensos.

Conclusiones:

• La elevación de la presión arterial únicamente en el consultorio médico se asocia con el tamaño y la función cardíaca comparables a los individuos normotensos.
• El monitoreo ambulatorio de la presión arterial, que refleja la presión arterial promedio diaria, es un predictor más confiable del daño cardíaco en los órganos finales que las lecturas de oficina solas.
• El diagnóstico preciso de la hipertensión y la estratificación del riesgo deben incorporar mediciones de presión arterial fuera del consultorio.