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Vasoconstricción arterial dependiente del endotelio después de la angioplastia con globo
T A Fischell1, U Nellessen, D E Johnson
1Division of Cardiology, Stanford University Medical Center, California 94305.
Circulation
|April 1, 1989
Resumen
La angioplastia con globo puede causar vasoconstricción arterial independiente de las plaquetas o los nervios. Este efecto está mediado por el endotelio e involucra productos de ciclooxigenasa.
Área de la Ciencia:
- Biología Vascular Biología Vascular
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
Sus antecedentes:
- La angioplastia con globo es un procedimiento común para abrir las arterias estrechadas.
- Los mecanismos subyacentes a los cambios vasomotores posteriores a la angioplastia no se comprenden completamente.
- Se han considerado los roles potenciales de la agregación plaquetaria y el aporte neurogénico.
Objetivo del estudio:
- Investigar si la angioplastia con globo causa vasoconstricción arterial independientemente de la agregación plaquetaria y el aporte neurogénico.
- Aclarar los mecanismos celulares y moleculares de la vasoconstricción inducida por la angioplastia.
Principales métodos:
- Se utilizaron segmentos aislados y perfundidos de la aorta del conejo y de la arteria carótida del cerdo.
- Se emplearon catéteres de angioplastia en globo de diferentes tamaños para inducir el estiramiento de los vasos.
- La ecografía de alta frecuencia y la detección computarizada de bordes midieron los cambios en el diámetro del vaso.
- Los experimentos evaluaron las funciones del endotelio, el calcio extracelular y los inhibidores de la ciclooxigenasa.
Principales resultados:
- Se produjo una vasoconstricción significativa después de la dilatación con globos de 5 mm, pero no con globos de 4 mm.
- La vasoconstricción posterior a la angioplastia redujo el área de la sección transversal del vaso en un 31% en la aorta del conejo y en un 41% en la arteria carótida del cerdo.
- La denudación endotelial, la eliminación de calcio, la indometacina y el ibuprofeno impidieron la vasoconstricción.
- El bloqueo de los canales de calcio con verapamil sólo inhibió parcialmente la vasoconstricción.
Conclusiones:
- La angioplastia con globo puede inducir la vasoconstricción arterial independientemente de la agregación plaquetaria y la entrada neurogénica.
- Esta vasoconstricción es mediada por el endotelio e involucra productos de ciclooxigenasa (COX).
- Los hallazgos sugieren un nuevo mecanismo de respuesta vascular al estiramiento mecánico durante la angioplastia.