La puntuación de Apgar y el riesgo de mortalidad infantil por causa específica: un estudio de cohorte basado en la...

Área de la Ciencia:

• Salud Neonatal La salud neonatal es la salud neonatal.
• La medicina perinatal es una medicina que se desarrolla en el perinatal.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• El puntaje Apgar ha sido un estándar global para evaluar la condición neonatal durante más de 60 años.
• Los avances en el cuidado neonatal requieren una reevaluación de la relevancia clínica actual de la puntuación de Apgar.
• El estudio investiga la asociación entre las puntuaciones de Apgar de 5 minutos y los riesgos de mortalidad neonatal / infantil.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la fuerza de la relación entre una puntuación de Apgar de 5 minutos y la mortalidad neonatal.
• Para evaluar la asociación entre una puntuación de Apgar de 5 minutos y la mortalidad infantil.
• Para analizar los riesgos de mortalidad subdivididos por causas específicas relacionadas con las puntuaciones de Apgar.

Principales métodos:

• Datos vinculados de descarga de nacimiento escocés y datos de mortalidad (1992-2010) para nacimientos vivos de singleton.
• Se excluyeron los bebés con anomalías congénitas o isoinmunizados; se analizaron las edades gestacionales de 22 a 44 semanas.
• Se utilizó el modelado binomial log-lineal para calcular los riesgos relativos (RR) para las puntuaciones de Apgar bajas (0-3) e intermedias (4-6) frente a las normales (7-10), ajustando por factores de confusión y estratificando por edad gestacional.

Principales resultados:

• Las puntuaciones bajas de Apgar de 5 minutos se asociaron significativamente con un aumento de la mortalidad neonatal y infantil en todas las edades gestacionales.
• La asociación fue más fuerte a término, con RR para Apgar bajo (0-3) alcanzando 359.4 para la muerte neonatal temprana y 50.2 para la muerte infantil.
• Las asociaciones más fuertes para un Apgar bajo se observaron para las muertes debidas a anoxia; no se encontró ningún vínculo con el síndrome de muerte súbita infantil.

Conclusiones:

• Un bajo puntaje de Apgar de 5 minutos es un fuerte predictor de la mortalidad neonatal y infantil.
• Los hallazgos apoyan la continua utilidad clínica de la puntuación de Apgar en la práctica obstétrica y neonatal contemporánea.
• El puntaje de Apgar sigue siendo una herramienta valiosa para la estratificación del riesgo en los recién nacidos.